全程导医网 徐州儿童医院/儿科频道:儿童患病本身就是非常痛苦的事情,如果因为疾病检查或检查过程造成损伤或痛苦更是雪上加霜……
去年,市儿童医院引进徐州市首台世界上最先进的磁共振医学影像设备——美国GE公司出品Discovery MR750 3.0T。一年时间里,该设备已为上万名孩子进行了精准无创的扫描检查,为数名小患者找出了其他设备无法发现的隐藏“病灶”。
“与上一代磁共振相比,MR750 3.0T具有更清晰的图像质量、更丰富的检查序列、更快速的检查时间、更多样的检查方法,能为早发现、早诊断疾病提供更有价值的信息,尤其在中枢神经系统疾病及各部位肿瘤筛查方面具有明显优势。”市儿童医院影像科主任张欣贤介绍。
在提供精准、全面、透彻的成像技术之外,MR750 3.0T磁共振还被誉为“最适合儿童检查的影像设备”,因为这种检查不需要任何放射线,甚至不需要使用造影剂,因此对孩子身体不会造成任何伤害,是目前世界上最安全的医学成像技术之一。
“做一次有创造影,实际上相当于为孩子进行了一次手术,创伤性可想而知。放射线的危害也不容忽视。利用3.0T磁共振进行儿童患者的检查,既保证了诊断正确性,又保证了孩子安全性,非常受家长们欢迎。” 张欣贤说。
MR750 3.0T磁共振拥有最先进的医学技术
磁共振成像,是当今世界上先进的诊疗技术,自上世纪八十年代用于临床以来,获得医学界的高度评价。市儿童医院引进的GE医疗Discovery MR750 3.0T拥有多项行业领先的创新技术,是世界上公认的磁共振技术的重大突破,开创了医学影像检查的崭新时代。
那么,3.0T磁共振仪的临床优势在哪呢?
首先,它有助于更早发现疾病、更加精确地诊断疾病。3.0T磁共振的波谱分析比传统磁共振仪更加准确可靠,可以更准确地确定致病原因,最大限度地达到早期诊断和早期治疗的目的,进一步提高患者的生活质量,挽救更多患者的宝贵生命。例如,在血流灌注早期发生改变时就能向脑缺血高危人群发出预警,在肿瘤发生早期通过类PET技术发现哪个部位发生了肿瘤,对已经出现的小至2毫米的微小病灶可以清晰辨别,从而实现早期诊断。它所具有的“螺旋桨技术”恰如照相机的防抖动功能,能够将运动造成的图像误差降到最小。
其次,扫描时间短,在血管成像、动态增强及功能磁共振成像方面具有更明显的优势。3.0T磁共振是高场强的磁共振,配备了高清晰快速扫描技术,使得图像清晰度明显增加的前提下,扫描时间也大大缩短。对于孩子来说,即使采用儿童医院先进的“无痛检查”技术,要让他们接受长时间的扫描检查也是一件痛苦的事情。3.0T磁共振将检查时间缩短到10分钟左右,检查速度比传统设备提高30%以上,极大减少了孩子们的痛苦。
再次,无须使用造影剂,即可观察血管结构,减少了造影剂对肾脏等器官损害。磁共振检查无电离辐射,无x线损伤,可进行任意方位成像,使医学从三维空间上观察人体内部结构成为现实,更适合急诊患者、儿童和老年人检查,是最安全的成像技术。
MR750 3.0T是颅脑疾病检查的首选
临床应用中,MR750 3.0T对中枢神经系统、心血管系统、四肢关节肌肉系统的诊断方面优势最为突出。
张主任介绍,除急性外伤、超急性脑出血外,颅脑病变影像检查的首选都是MR750 3.0T磁共振,如脑肿瘤、脑血管疾病、脑白质病变、脑外伤、感染性疾病、脑室及蛛网膜下腔病变、先天性疾病、新生儿脑损伤、先天性心脏病等。
市儿童医院影像科不久前为一位不足一岁的女孩进行了检查。半年前,当时仅三个月大的女婴出现持续高烧,一开始家里人都以为孩子感冒了,吃了很多感冒药仍没有效果。断断续续的发烧、头疼持续了半年,孩子的智力发育似乎也很迟缓,家长于是慕名来到市儿童医院,为孩子进行了颅脑MR750 3.0T磁共振检查。检查结果出乎意料——原来孩子患上了“烟雾病”!
烟雾病即moyamoya病,又称脑底异常血管网,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。在这名小患者的磁共振图像上,她的脑血管中有许多密集成堆的细小血管影,就像吸烟时吐出的缕缕烟雾。这种疾病的误诊率很高,传统设备难以确诊,很多孩子因为没有及时确诊而失去了最佳救治时机,而MR750 3.0T是目前世界上诊断此类复杂脑血管疾病的最佳选择。
在颅脑检查方面,MR750 3.0T拥有多项独特的创新技术,包括颅脑高分辨率三维血管成像(3D TOF)、TRICKS技术、3D ASL灌注成像技术等。
磁共振血管成像(3D TOF MRA)是一种全新的无损伤性血管成像方法,具有无创伤和无放射性损害、经济快捷、适应症广、大部分病例不用造影剂即可明确诊断等优点广泛应用于临床。此检查方法对儿童更加适用。
TRICKS技术是美国GE公司四维(4D)对比剂增强磁共振血管成像(CE-MRA)技术。TRICKS技术可通过一次注射对比剂就完成动脉和静脉的全面显示,能真实的反映血管的狭窄程度,成像速度很快。与传统血管成像技术相比,TRICKS具有无创、安全、对比剂用量少、价格便宜等优点。
3D ASL 灌注成像是3.0T磁共振独有的一项技术。它是根据组织微循环的血流灌注来判断组织活力和功能的一种磁共振技术,通过标记血液中的水分子实现了不打药测量脑灌注的目的。这种检查无需对比剂、不存在因肾功能不好而不能进行检查的问题,而且可以全脑三维容积重复采集。
此外,3.0T磁共振还可以进行高分辨率DTI成像(可以显示神经纤维束的走向)、磁敏感加权成像、高分辨率垂体成像。
MR750 3.0T可应用于全身检查
张欣贤主任介绍,MR750 3.0T磁共振技术不仅可用于颅脑检查,还可用于除肺部以外,全身几乎所有部位的检查。
颅面及颈部:包括眼眶炎症、肿瘤、眼底疾病的检查,鼻咽部检查,口腔颌面部的炎症、肿瘤、占位病变诊断,颈部淋巴结、血管及肌肉的检查等;
胸部病变:如纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等;
腹部器官:肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断,腹内肿块的诊断与鉴别诊断,尤其是腹膜后的病变;
盆腔脏器:子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤,盆腔内包块的定性定位,直肠、前列腺和膀胱的肿物等;
骨与关节:骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围,尤其对一些细微的改变如骨挫伤和关节内软骨、韧带、半月板、滑膜等病变,以及骨髓病变有较高诊断价值;
全身软组织病变:无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等,皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。
“无痛”技术让孩子在熟睡中完成检查
从去年引进 MR750 3.0T磁共振设备以来,许多原本打算带孩子在北京、上海等地进行磁共振检查的家长,纷纷带着患儿回到徐州市儿童医院接受检查。
除了因为北京、上海等地的医院患者过多、预约时间长等因素,还有一些家长是看中了市儿童医院的“无痛检查”技术。
一般来说,患儿进行医学检查时不仅需要绝对安静,还要按医生的要求采取一定的体位,才能保证检查的准确性。但因孩子年龄小,无法完全配合检查,家长经常要等到孩子熟睡后,才能带孩子做检查。常常折腾了一天,也无法完成检查治疗过程。特别是那些来自周边县区的家长们,对此苦不堪言。
从2010年起,市儿童医院投资100余万元购买了先进的麻醉机和麻醉监护仪,添置了一系列配套设施,在影像科开展了“在吸入七氟烷镇静下进行计算机体层扫描(CT)”的辅助检查项目。这一技术就是对需要做影像检查的孩子通过“吸入法”进行短时镇静,使孩子在熟睡的状态下完成检查。这一技术的应用使患儿看病检查时更方便快捷,大大节省了看病时间,也使检查结果更准确、更及时。
在记者接受采访时,就有一名仅6个月大的幼儿正在接收MR750 3.0T检查。小小的孩子躺在襁褓中,由于采用”吸入法”进行了短时镇静,十分钟的检查过程中他一直在襁褓中熟睡。
在“无痛检查”的基础上,市儿童医院进一步将“吸入七氟烷镇静或麻醉”应用于门诊小手术的镇静,此方法作用时间迅速而平顺,对孩子的刺激性小,术后苏醒快、安全性高、易于调控,并且可自然清醒,醒后无意识障碍。此外,孩子在接受这一技术时没有静脉或肌肉注射等创伤操作,孩子不痛苦,家长易接受。
磁共振室电话:0516—85867213;15305215387
放射科专家简介:
张欣贤主任医师,放射科主任,全国放射科专家委员会常务委员、中华医学会会员、中国东部儿科放射学组委员、江苏省儿科学组委员兼秘书、江苏省中西医结合放射学组委员、徐州放射学组副主任委员、徐州第十四届政协委员。1985年毕业于苏州医学院。一直从事影像诊断工作,1990年在上海市儿童医院进修,多次参加全国小儿放射学术会议及学习班。在国家级及省级杂志发表学术论文5篇。
擅长小儿呼吸、消化、骨骼系统疾病的影像诊断,及小儿放射介入治疗、小儿CT、MRI等影像诊断技术。对儿童常见病、多发病、疑难病的影像诊断和鉴别诊断有着丰富的经验。
郝向东副主任医师,放射科副主任,中华医学会会员、徐州放射学组委员、徐州医学院讲师。1991年毕业于上海医科大学。一直从事儿科影像诊断工作,曾在上海医科大学附属儿科医院和上海儿童医学中心进修。在国家级及省级杂志发表学术论文数篇。
擅长小儿心、脑血管造影、小儿放射介入和小儿CT、DR等影像诊断技术。对儿童常见病、多发病、疑难杂症的影像诊断和分析有着丰富的经验。
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