儿童鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病,但由于儿童鼻窦炎的症状不典型,儿童不能准确地表达病情等原因,使其诊断率低于实际发病率。
儿童鼻窦独特的解剖特点,使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕,甚至始终只有头痛,没有典型的鼻塞、流涕、耳闷症状。患儿由于年龄小,不能准确叙述症状,往往耽误正确的诊断和治疗。因此,家长对头痛局限于一侧,且持续进展患儿,无论有无明显的耳鼻咽喉症状,均应到耳鼻喉科进行详细检查,特别是功能性鼻内窥镜检查,必要时可行鼻窦冠状CT扫描,以便及时发现隐匿的病变。
为了正确判断鼻窦炎的症状,耳鼻咽喉专家总结出儿童鼻窦炎的七大临床表现:①持续性流涕。②慢性鼻阻塞。③鼻后孔分泌物增多。④咳嗽,尤其睡眠和起床时为重。⑤呼气时有臭味。⑥头痛。⑦生活习惯改变。
鼻窦炎的中、西药治疗方法很多,但儿童鼻腔、鼻窦解剖和病理生理与成人有明显差异,儿童鼻窦炎经药物治疗后治愈的可能性大于成人。所以,儿童鼻窦炎以保守治疗为主,但是经过正规治疗无效,病程在2~3年以上者,家长应听取专家的建议,考虑做功能性鼻内窥镜治疗。