神经根型颈椎病

  症状:
  以持续性颈臂痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显根性症状,如手指疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时,均可诱发患肢症状阵发性加剧。

  体征:
  (1)颈部运动受限,病变棘突旁压痛伴患肢放射痛。
  (2)椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验阳性。
  (3)腱反射改变:
   C4-5病变--肱二头肌反射;
   C5-6病变--桡骨膜反射;
   C6-7病变--肱三头肌反射;
  (4)皮肤知觉改变:
   C4-5病变--三角肌、上臂外侧皮肤感觉减退;
   C5-6病变--前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退;
   C6-7病变--中指皮肤感觉减退;
   C7-T1病变--前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退;
  (5)肌力:
   C5--肩关节外展力量减弱;
   C6--伸腕力量减弱;
   C7--屈腕及伸指力量减弱;
   C8--屈指力量减弱;
   T1--指外展及内收力量减弱。
  (6)肌萎缩:脊神经支配肌肉萎缩。

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