7成哮喘患者仍在寻“秘方”

      据了解，现在呼吸内科门诊只有3成左右的哮喘患者治疗走上“正轨”，其余7成患者仍旧徘徊不定，试图寻找哮喘病的所谓治疗“秘方”，想彻底“去根”。医生说，这对哮喘患者来说，将是非常危险的行为。

   哮喘——呼吸科的“高血压”

　　在呼吸科门诊，对于有些下不了决心接受哮喘病要终生治疗的患者，医生常常习惯问这样一句话：“现在如果有人告诉您，高血压不用每天检测血压，吃三个月到半年祖传秘方就能彻底好了。高血压能去根儿，您相信吗?”相当一部分哮喘患者都会脱口而出：“如果十几年前这样说，或许还有许多人相信，现在高血压病人都知道，即便血压正常了，还得吃药呢。这一准儿是骗人的，千万不能相信。”可当医生告诉他们：“哮喘病就是呼吸科的‘高血压’，许多人都要终生服药、每天要测峰流速值，与哮喘打一个持久战。即便暂时不喘了，还得坚持吃药，坚持治疗。”一些患者开始半信半疑了。

　　临床上，哮喘的治疗目标是避免哮喘发作或减少发作次数，阻止或减轻哮喘病向严重阶段的发展，保证病人的生活质量，让病人一直处于相对“无病”状态，即医学上称“哮喘得到控制”。也就是说，通过合理的治疗使哮喘病得到完全缓解，病人能像正常人一样生活和工作，这种治疗效果在医学上被视为“治愈”。医生告诫：正确治疗哮喘，应注意以下几点：

　　每天要遵医嘱吃药

　　哮喘的药物治疗分为两部分，一种是控制病情、预防发作的药物，另一种是缓解症状的药物。预防药物需要每天规律服用药，并严格遵从医嘱，监测峰流速值。

　　预防药物主要使用吸入装置，包括吸入激素等五种药物。其中以吸入激素为最有效的治疗，也是最基本的治疗，其他治疗均为辅助治疗。吸入激素联合其他抗炎药物可以增加疗效，减少吸入激素的用量，从而减少激素的副作用。

　　吸入激素副作用极少，因为吸入激素的量极少，是用微克(ug)来计算的。吸入激素是局部用药，不像口服、静脉和肌注全身使用激素那样副作用大。症状得到控制，肺功能改善三个月后，还可在医生的指导下逐渐减量。

　　目前国内吸入激素的种类主要有必可酮、普米克、信必可、舒利迭，可根据病情的严重程度，在医生的指导下选用。

　　学会掌握吸入器

　　药物治疗大多需要使用吸入器装置。吸入装置一般可分为两大类，其中气雾剂较为常用，它是液体的，包括预防发作的必可酮、普米克气雾剂、辅舒酮气雾剂和缓解症状的万托林、喘康素、爱喘乐等常用药物。

使用气雾剂需要按压动作与吸入动作配合好，应在吸气动作开始后立刻按下气雾剂，缓而深地将药吸入肺内，深吸气末屏气，屏气时间尽量达10秒钟，然后正常呼吸。按压时气雾剂必须呈垂直状态。

    动作不协调和老年患者可在口嘴和气雾剂喷嘴之间加一储雾罐，但必须在30秒内完成从储雾罐内的吸入动作。从储雾罐吸入药物的量要比直接用气雾剂吸入的药量大。从储雾罐内二次吸入则药物丢失更少。

　　每天要测峰流速值

　　峰流速值是用来观察哮喘病人的病情变化的。用测得的值与预计值相比较，如果>80%预计值，则表示状态较好，未发作哮喘，属于绿区;如果测定值在60%～80%预计值之间，表示要发作喘憋了，属于黄区，应该吸万托林等扩张支气管的药物，仍不缓解则应去看病;如果测定值降到<60%预计值，属于红区，则表示要急性发作了，应该在使用支气管扩张剂的同时去看病。

　　运动也是一种治疗手段

　　合适的体育锻炼对于哮喘患者不仅是安全的，而且是巩固药物疗效的主要手段之一。哮喘患者进行体育锻炼的前提是哮喘的症状控制较为满意，通常应在缓解期或在应用抗炎药物的配合下进行。

　　哮喘患者一周运动锻炼4～5次，每次20～30分钟。一般认为运动时，心率达到其最大心率(最大心率大致为：220-年龄)的60%～80%的运动量比较合适。在运动前，特别是在从事较剧烈的运动之前，有必要进行约10分钟的准备活动，如散步、慢跑等。

　　在剧烈运动后，还应再做10～15分钟的轻微活动，如散步、伸张一下关节肌肉，不要骤然停止运动。还应避免在寒冷干燥的地方锻炼，若对花粉过敏，在花粉季节也应尽量不要外出锻炼。应选择一些轻松、随意的运动项目，避免竞争性强的项目，可不时变化运动项目，最好参与群体运动锻炼，若有任何不适也可有人照应。

　　小编提醒：呼吸内科的专家告诉大家，虽然理论上来说哮喘不能根治，但如果坚持接受正规治疗，大多数患者的病情是可以被长期控制的。