糖尿病人当心合并高血压

    　退休的张姨患糖尿病和高血压、冠心病多年，因为每天都要吞服大量药丸，除了把血糖控制在一定范围，张姨对血压的控制并不严格，有时血压的波动很严重。不久前张姨突发脑梗塞，同时又诱发严重心肌梗死，经过住院治疗几个月才救回性命。

　　原来糖尿病合并高血压患者属于心血管高危和极高危的人群，糖尿病合并高血压是加速心、脑、肾严重疾病发生和发展的重要原因。据统计，糖尿病人中有80%死于心、脑、肾的并发症，糖尿病人患冠心病和心肌梗死更是无糖尿病者的2倍，除了血糖的控制，高血压是其中一个关键的危险因素。

　　高血压恰恰又是糖尿病最常见的合并症，在我国4000万糖尿病人中，约有2000万人合并有高血压。糖尿病合并高血压患者10年内心血管疾病的发生率高达30%，心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病的发生率明显增加，5年内冠心病死亡率和总死亡率明显高于没有合并高血压的患者。血压越高，合并症发生的时间越长，缺乏有效的降压措施，其治疗预后越差。因此，降低血压已成了糖尿病治疗的一项重要措施。糖尿病合并高血压的患者血压最好控制在130~135/80mmHg以内，合并肾病者应该更低些。但我国目前约有2/3的糖尿病人血压并不能达标，大都在140/90mmHg以上，我们对糖尿病高血压的预防保健和教育仍需要做大量工作。

　　糖尿病合并高血压患者在药物治疗的同时，还要戒酒、减肥并增加适量的运动，严格控制食盐摄取量。除了监测、控制血糖，还要定期测量血压，把血压控制在理想范围内。