诊断糖尿病足

　　诊断糖尿病足除根据临床表现外，尚需做一些其他检查：

　　1、糖尿病的实验室各项检查 如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量试验等。

　　2、缺血的检查

（1）下肢体位试验 糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间（足部皮肤由苍白转红润的时间）在15秒以上，说明该下肢供血明显不足。

（2）下肢动脉触诊 可在国窝（膝关节后面的窝）及足背处触诊国动脉及足背动脉，糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。

（3）肢体血流图 可了解肢体供血情况及血管弹性，但其准确性欠佳。

（4）超声检查 常用的是彩色超声多普勒（Dappler）检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析，其每感性、持异性及准确性均较好，是一种无创伤性检查方法。

（5）动脉造影 可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查，会加重动脉痉挛使肢体供血不全，一般仅用于载肢手术前的定位检查。

　　3、微循环检查 一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化，微循环异常常提示有微血管病变。

　　4、电生理检查 应用神经传导速度肌电图检查，可早期发现糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。

　　5、X线检查 可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等，一般作为常规检查。

　　糖尿病足严重威胁健康，早期发现、及时治疗非常重要。糖尿病病人一旦出现局部皮肤水疱、感觉缺失、皮肤溃疡等病变应及时去医院就诊，医生会根据具体情况选择相应的检查手术，作相应的处理。

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