糖尿病病友必须关注足部健康，定期做足部检查。及早发现，及早治疗，是减少糖尿病足危害，提高生活质量的有效途径。
足部查体
须除去所有鞋袜、护具、敷料以仔细查看双足。
视诊 外形、脚趾、趾甲，是否存在不正常的挤压;是否有胼胝，即硬茧;是否有溃疡;脚的卫生状况和趾甲的修剪;足部皮肤颜色;是否有肿胀;是否有 因鞋袜造成压痕和发红;每个趾间，脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。
触诊 用手背放在脚背上滑动，从踝以上缓缓滑至脚趾，感觉有无温度变化，若感觉足皮肤温度凉，提示下肢末端缺血，热则提示有感染;检查肿胀或水肿;摸足部搏动;测试感觉。
一旦发现有异常应及时与医生联系。
糖尿病神经病变检查
检查患足感觉缺失的程度。临床上，通常采用针刺测试痛觉，棉球测试触觉，音叉测试震动感。其测试结果可因医生操作手法的差异，不同的执行标准而不同。但以下两种方法克服了这个问题:
生物震感阈测量仪
用于测量震动感觉。将一个探头置于患足大趾，使探头产生震动，并逐渐加大输出强度，同时指针显示读数;受试者一感觉到震动立即告诉操作者，这时读取记录读数。
该仪器可显示0～50伏特的数值，正常人对震动敏感，测试出的读数很低;如果受试者的测试结果大于30～40伏特，说明存在着较高神经病变的风险。
单丝法
用于测试压力感觉。用一根标准化的细丝，以末端接触足部某处，细丝弯曲时，顶端施加的压力刚好是10克，故此法又被称为10克单丝法。如果受试者不能准确说出接触点位置，则说明其有相当程度的感觉缺失，有发生足部溃疡的风险。
单丝法具有成本低，结果明确的优点。但前提是，单丝必须校准为10克力。
病友如果生物震感阈测量仪测量读数大于40伏特，而10克单纤丝不能感知，则说明其有发生足部溃疡的高度风险。需特别提醒，不能单凭有无疼痛来判断神经病变性足部溃疡。
糖尿病外周血管病变检查
病友出现跛行或面临静息痛（特别是后者），说明其外周血管病变严重，有发生缺血性溃疡的风险。如无上述表现，则需依靠查体，必要时应用仪器检查。
视诊 足部有无发紫、汗毛是否脱失。
触诊 感觉皮肤是否发冷，以确定是否存在外周循环障碍。如足背动脉、胫骨下动脉搏动可以清晰触到，则血管病变性足部溃疡风险小。
动脉检查 对大多数病友来说，视诊加触摸足部动脉就可以评估血管病变溃疡风险。但当足部动脉搏动非常微弱难以触知时，则有必要做动脉检查。
比较容易做的是“踝/臂血压指数”。
有关步骤如下:
测量上臂血压（收缩压），称为臂压，为基准值。在脚踝部位测量血压，称踝压，两边都量。
计算:踝臂压力指数=踝压/臂压
踝臂压力指数参考值:
0.9～1.2 正常 血管病变足部溃疡风险小
0.6～0.9 轻度血管病变 风险中等，检查其他风险因子
0～0.6 严重血管病变 足部溃疡风险很高
有时踝动脉血管钙化，使血压测量值不可靠。这时可测量大脚趾血压，计算趾 / 臂压指数，其值小于0.5时提示存在外周血管病变。
超声波检查和多普勒双扫描 用于确认有诊断意义的血管病变，可以显示血管阻塞部位。
（来源：《糖尿病之友》）
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