糖尿病成为第五大杀手

　　11月14日是第16个世界糖尿病日，本次主题为 “关怀每一位糖尿病患者，人人享有糖尿病保健”。目前，世界各国共有超过三亿人存在患上糖尿病的风险，不少人担心，城市和社会的高速变革，可能是造成发展中国家糖尿病患者增加的重要因素。
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??糖尿病并发症致死率高

??据中国糖尿病学会杨文英教授介绍，糖尿病是一种常见的代谢内分泌病，能够引发多种糖尿病并发症，包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性皮肤病、糖尿病骨髓炎、糖尿病骨性关节病等，严重影响患者的身体健康和生活质量，对人体的危害仅次于癌症。目前，糖尿病正在成为人类死亡的第五大杀手！??

其实，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。在大部分国家，糖尿病是第５大致死原因。糖尿病是发达国家成人致盲和视力损害的最常见原因，是非意外性截肢的最常见原因。糖尿病病人的低位截肢率比一般人群高１５－４０倍。Ⅱ型糖尿病病人患心脏病发作的风险与已发生过心脏病发作的非糖尿病病人相同。糖尿病伴高血压病人发生脑卒中是单纯高血压病人的两倍。??

??我国糖尿病知晓率仅四成

??在我国，糖尿病的防治工作存在令人担忧的“三高三低”的现象。三高是指发病率逐渐升高、并发症发病率高、并发症治疗费用比例高；三低是指知晓率低、诊断治疗率低、控制达标率低。累计到现在，我国的糖尿病患者已达４０００万，占全球糖尿病患者总数的五分之一，患病率居世界第二位。但是知晓率仅为３０％－４０％，诊断率不足４０％，控制达标率更是不足２０％。而且在已确诊的Ⅱ型糖尿病患者中，血糖控制达标率不足３０％，进而导致严重的慢性并发症。来自诺和、赛诺菲等研究小组的专家提出，糖尿病患者把糖化血红蛋白控制在７％以下是预防心血管并发症的关键目标。衡量Ⅱ型糖尿病的病情发展应以控制好糖化血红蛋白为标准。从控制饮食、适量运动到服用口服降糖药，在口服降糖药治疗无法控制血糖的情况下应使用胰岛素。胰岛素治疗的目标是尽可能模拟全天的正常胰岛素水平。最佳的方法是在降糖药基础上添加基础胰岛素。治疗的关键是提高糖尿病患者的血糖达标水平，从而减少糖尿病并发症的发生率，从根本上改善糖尿病患者的生活质量。??

??糖尿病的四种心理状态

??愤怒、悲观和失望的心态：患者多为青少年，将终生依赖外源胰岛素治疗。而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光，常有一种愤怒的情感，加之必须终生控制饮食，更加重了愤怒的心理。??

专家分析：针对患者的心理情况，应以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪，以升华法转移其矛盾心理。这类患者情绪稳定后均很主动地配合治疗护理，取得良好的治疗效果。??

内疚混乱的不良情绪：此类患者中年人居多，病人患病不能照顾家庭，长年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚。有的患者伴随诊断，需要改变多年来形成的饮食习惯，食物选择受到限制而出现愤怒、拒绝和忽略。??

专家分析：在尽可能的条件下，协调社会各方面的关系，帮助解决患者的实际困难，以减轻其心理负担，同时取得家属的配合，使患者调适自己的不良心态，增强自我保护意识。??

厌世抗拒治疗的心理：有此心态患者均为患病时间长，并发症多且重，治疗效果不佳者。他们对治疗用药产生对立态度，认为无药可医，迟早都是死，自暴自弃，不配合治疗。??

专家分析：对于这类患者，要合理提供治疗信息，对病情变化、检查结果主动向其做科学的、保护性的解释，帮助患者重新树立治疗信心。

（来源：北京娱乐信报）

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