近年来,在肾病诊疗过程中,发现了一个不正常的诊疗现象,一些医院和医生,不管自己能否治疗该病,仅仅为了多收点医药费,就硬着头皮收治肾病患者。这种以追逐收费为目的治疗行为,严重影响了医疗质量,致使不少本不应该死亡的病例却因为误治而死亡;本应该很快能治愈的小病却拖成了大病或难治之症,面对这种非正常的现象,作为肾病治疗的业内人士,有义务将求医过程中应注意的一些问题告之于患者,以求患者在求医的路上少走弯路。
一、关于肾病
肾病是人的肾脏发生各类疾病的简称,通称为肾脏疾病。肾脏是人体的重要排污枢纽,它的重要生理功能是通过尿的生成和排泄,使大量的人体代谢产物排出体外,如尿酸、尿素、肌酐、硫酸盐、硫类物质和无机盐等。其作用是通过过滤人体及血液中的有害物质,而维持人体的水、电解质和酸碱平衡,确保人体内环境的稳定,有研究表明:肾脏排泄的人体代谢物高达300多种。
肾脏的工作量是很大的,每天要大约过滤180公斤水份。并将血液中的约1.8公斤代谢物以尿的形式排出体外。
肾病属于免疫性疾病,致病的主要原因是:人体在免疫功能低下时,细菌和病毒乘虚侵入肾脏的不同部位而引起不同的肾脏疾病。由于是免疫性疾病,就容易出现迁延不愈和不断反复。
肾脏一旦发生疾病,其主要临床表现为:①尿量异常:如突然的少尿,多尿和夜尿增多;②排尿异常:如突然出现的尿频、尿急、尿痛、灼热等;③尿液外观异常:如突然出现的小便泡沫增多,尿中有血或尿中有蛋白等;④突然出现浮肿:如眼睑、脸面、四肢突然或逐渐出现浮肿;⑤突然出现腰痛或腰部出现肿块等;⑥突然出现高血压、恶心呕吐和贫血等。
肾病主要有原发性和继发性两种。原发性肾病主要有:原发于肾小球的疾病,统称为肾小球肾病;原发于肾小管的统称为肾小管疾病;原发于肾间质的统称为肾间质肾病。继发性肾病是指由于其他器官的疾病而引起的肾损害,如由糖尿病而引起的糖尿病肾病;由高血压引起的高血压肾病,由系统性红斑狼疮引起的狼疮肾;由过敏性紫癜引起的紫癜肾等。另处还有遗传性肾病等等,遗传性肾病是因遗传原因引起的肾脏疾病,如多囊肾等。
有不少人经常问:肾虚是肾病吗?需不需要治疗?肾虚是中医的概念,肾虚其实就是肾病的前期阶段,是肾脏虽然受到了损伤,人体已经有了感觉,有了症状,但西医的化验指标还没有异常变化的阶段。为此,当有些患者有了体征以后,去做化验诊断西医大夫却告知无病,而中医大夫却认为应该调理和治疗。这是因为肾脏有强大的代偿功能。这就是西医大夫认为不必要治疗的原因。但是,在这里需要强调的是:肾虚其实就是肾病的前期阶段,只是还未破坏到肾功能。为此,肾虚不但要引起人们的重视,而且是少花钱、效果好的治疗阶段,一定要抓住该阶段的治疗,以期不出现功能损失。
也有患者经常问,肾病能不能治愈?尿毒症是不是不治之症?肾病是难治性病种,归属十大疑难病症,但不是不治之症。得了尿毒症也并不就一定要死亡。人们之所以将小病拖成了大病,将可治之病拖成了不治之症,多是人为因素所致,是因为治疗不得法而已。出现这种局面的关键问题有两个:一是有些医院和大夫在治疗中不动脑筋,不用心施治,不认真研究病人的病情和用药方法,致使本该能见效的病情却屡治无效;二是仅仅为了多收点费,就不懂装懂,最终酿成不应有的死亡。实事求是说,尿毒症在当今的医学界已不是死亡之症,维持得好,是可以长期生存的。
二、肾病治疗的误区
在肾炎阶段,患者的突出表现是尿中含有潜血和蛋白,在该阶段,西医往往会采用对症消炎,兼以激素冲击疗法,该疗法的优点是见效快,临床疗效好。存在的问题是如果停药时间和激素减量时间掌握不准确时,容易复发。中医往往是清热、解毒、祛淤、滋阴补阳等为手段。这种疗法的优点是治愈后不复发,缺点是该疗法的医术不好掌握,运用起来难以对症,所以治愈率低,治疗期长。
当肾病进入功能损害阶段时,患者的尿中会出现多量或大量的肌酐和尿毒氮。这说明人体内已储留了很多尿毒。这时,不论是西医,还是中医,都是以排毒为主要手段。疗法上,西医往往就以肠道排毒和血液透析为主。中医则强调活血化淤和解毒散结等。
上述中西医治疗方法,虽说是常规疗法,但如果掌握的熟练,运用得法,效果都应该是比较好的。也能使很多患者恢复健康,即使当肾病进入到功能损害阶段,如果治疗得当,照样能够使肾功能的损害发生逆转。最起码可以遏制病情继续恶化,提高患者的生存质量。问题的关键是:不少患者就是因为就医不当,入错了医院的大门,误入了肾病治疗的误区,不仅没有使病情好转,反而很快使病情进入了肾功能衰竭,甚至危机到了生命。
多年来的治疗实践证明,正是这些肾病治疗的误区,才导致了一系列肾病治疗的不良后果,也扰乱了肾病治疗的正常秩序。当前的关键问题是:我们必须将这些误区告诉给我们的患者,引导患者走出治疗误区,有效地选择一条合理的就医之路。那么,肾病治疗的误区有哪些呢?现归纳几条,以供患者参考。
一是“不治之症”误区
一些医院的大夫为了推卸自己医术不精,治疗效果不好的责任。凡遇到自己无法治愈的患者,就给患者扣上一顶“无法治愈”的帽子。尤其是碰到肾功能衰竭患者,就会很轻松的告诉患者:“这病到哪儿都没治,不用浪费钱了。”这种将自己治疗不得法,硬归到不治之症的作法,实在是害人不浅。它不仅让患者丧失了治愈或好转的机会,而且让患者死心塌地的进入了“不治之症”的误区,放弃了对生命的追求。当然,从另一个角度说,我们也确实应该承认慢性肾脏病是难治之症,尤其是当肾功能衰竭进入终末期时,治愈的难度是非常大的,能治愈的也确实不多。但如果医者精心诊治,加之有一定医术,用药得当,治疗得法,也确实能挽救一部分人的生命。问题的关键是,作为一个医者,绝不应该为了维护自己的面子,动不动就给患者扣上“不治之症”的帽子,将患者引入治疗的误区,让患者放弃对生命的追求。
二是“化验指标”误区
肾病治疗领域有一个司空见惯的现象,就是大夫和患者都紧紧盯住“化验指标”。化验指标下降了,医者高兴,患者也高兴;指标上升了,医者头痛,患者也痛苦。当然,化验指标也确实是非常重要的,但是,我们必须清楚地告诉患者,仅仅注意化验指标是不对的。如果仅仅盯住化验指标,就又进入了治病的一个误区。因为化验指标仅仅是肾脏受损的外在表现,是衡量肾脏受损程度的指标。而最重要的则是致使化验指标升高的致病因素—免疫复合物。如果我们在肾病治疗过程中不能解决免疫复合物的清除问题,仅仅依靠一些化学药物而暂时性地将化验指标中和掉,不仅解决不了肾病的反复问题,而且还特别容易加剧肾功能的损害。为此我们必须告诉患者,治疗过程中注意化验指标固然是对的,但最关键的是注意观察医生的疗法如何,看其所用药物到底是注重恢复肾功能,还是注重降指标。如果其治疗的重点是注重恢复肾功能,即使化验指标出现暂时的波动也不足虑。因为只要医生治疗方向对头,终有一天会达到目的。
三是“疗法”误区
目前的肾病治疗上,有一个常见现象:就是疗法上的单一性,肾脏专科医院也好,综合医院的肾病科也好,要么是西医当家,要么是中医主事,很少有医院能将中西医疗法结合起来。似乎中医疗法排斥西医疗法,西医疗法也不接受中医疗法。这种隔断两种疗法的治疗习惯,已严重影响了肾病的治愈率,这就将患者引入了要么接受西医疗法,要么接受中医疗法的误区,似乎中西医疗法是不相融合的。事实上,不论是中医也好,西医也好,各疗法都有很多可取之处,如果结合得好,其疗效确实是可以有很大突破的。当然,限于人们的治疗习惯和常识水平,两种疗法的结合是有难度的,但这绝对是有前途的,也是完全有可能实现的。
四是“透析恐惧”误区
肾病治疗上似乎有一个不成文的规定:认为肾病患者一旦进入透析,就进入绝境。为此,不少医生就尽量拖后患者的透析时间,觉得让患者进入透析是将患者推入绝境。作为患者,也不愿实施透析,认为一旦进入透析就再也无法摆脱。孰不知,这种对透析的无知,却把患者拖入了“透析恐惧”的误区。事实上,在发达国家的肾病治疗中,患者进入透析的时间一般都是比较早的。他们的看法是:由于透析较早,肾脏的负担就会及时减轻,毒素也会被及时排出,就会有效保护残存的肾功能,使肾脏不出现高灌注和高滤过。而我国目前的普遍作法是:透析疗法是在廹不得已的情况下才进行,这不仅让血液中的毒素伤害了其他脏器,也使肾脏本身的受损程度人为加大,还同时让患者错过了良好的治疗时机。在我们的治疗实践中我们也发现:如果能把科学合理的药物治疗方法和透析疗法巧妙的结合在一起,会出现一些意想不到的治疗效果。
五是“速愈”误区
一旦得了肾脏病,无论轻重,医生和患者都总想三天两头就能治愈。作为患者来说,这种心情是可以理解的。从实际情况上看,如果是发现的较早,病情较轻,加上有效的治疗,短期内治愈也是现实的。但是当您一经发现就已经是慢性肾病时,如果您还希望短期内治愈,您就进入了一个欲望的误区,成了一个不现象的愿望。因为肾脏是人体脏器中最复杂的器官之一,每个肾脏中都有100多万个相对独立的肾单位,这些独立的肾单位,每天都要有规律的工作,即使当其中的肾单位受到细菌和病毒伤害时,它们都还要带病工作,这就不仅要承受着滤毒环境的压力,还要承受细菌和病毒的困挠。所以自愈的难度是相当大的。即使有合适的药物协助,也不可能在一瞬间痊愈。另外,在我们的治疗实践中发现,由于肾脏的结构和环境复杂,不论是中药还是西药,能直接并足量到达肾脏组织的药物都不多,这也是多年来肾病治疗效果不十分理想的原因。所以,我们必须告诉患者,一旦得了慢性肾病,就一定要树立起长期作战的思想准备。而且也只有树立长期的思想准备,也才可能出现短期内见效的局面,如果不作长期打算,很难出现短期疗效,即使能出现短期内疗效,也是暂时的,很容易出现反复。为此,一定要警惕陷入“速愈”误区。
六是“自愈”误区
不少患者在得了肾病以后,不是尽早进入治疗,反而不放在心上,即使是治疗,也是三天打鱼,两天晒网,一直拖到肾功能出现了问题才开始重视。当我们在询问病情和病史时发现,不少患者都认为肾病不是大病,出现了炎症,自己吃点消炎药就能治好,有的甚至认为不吃药,也能自愈。结果,将本应该花不了很多钱就能治好的病拖成了重病,结果到后期不仅要多花钱,还要耽误很多时间。这种认为肾炎可以自愈的错误认识,将患者带入了一个治疗上的误区。当然,我们不否认人体的自愈性是很强的,肾炎确有自愈的,甚至尿毒症也有自愈的。但是,这并不能成为肾病患者思考问题的依据,因为肾病的自愈绝不是普遍规律,而治疗才是肾病患者的唯一选择。为此,警告肾病患者,千万不要陷入肾病可以自愈的误区。
三、肾病患者求医中应注意的几个问题
多年来,肾病治疗的经验告诉我们:肾病确属比较难治的病种。如果不经过多年的摸索,不研究大量的疑难病例。确实是很难掌握肾病治疗规律的。加之该病具有非常强的反复性和顽固性,所以治疗起来也确实很让人头疼。
为了让肾病患者在就医过程中少走一些弯路,现将肾脏患者难以把握的,且有些规律性的问题归纳如下,以供患者求医过程中参考:
(一)得了肾病一定要早治。因为肾病发现的越早,治疗的越及时,效果就越好。所以我们必须提醒肾病患者,既然发现了肾病,就一定要引起高度重视,要集中精力抓紧治疗,且一定要设法达到治愈。否则拖到慢性肾病就会陷入治愈难度大,花钱多的困境。
(二)一定要寻求正规的,确有治疗能力的专业医院进行治疗。如今的医学领域确也出现了鱼目混杂的现象,一些不具备治疗能力的医院也打着“治肾病”的牌子进行招摇。为此,需要提醒患者的是:一定不要轻信“高疗效”的承诺,并千万不要盲目接受治疗。一定要注意认真考察,确认无疑后方可接受治疗。在医院的选择上,一方面要选择正规的医院,或者是正规的专科医院。因为正规的专科医院的治疗经验和实力一般还是比较强的。那么,怎样才可以称得上是正规医院或正规专科医院呢?首先应该是规模大,而规模大的标志就是床位多;其次应该是专家多;再者就是住患者多。这几个指标如果达不到就很难相信它是正规医院,如果说一专业治疗肾病的专科医院连一百几十张床位都没有,连专家带医生都没有几十人,住院患者也寥寥无几,您怎么可以相信它的疗效呢?另外,有时候人们会很习惯地到本地的大型综合医院去治肾病,这固然有道理,但您一定要注意观察一下该综合医院是以什么病种为主打科室的。肾病科在该综合医院中占什么位置。如果该科室只是该院的一个辅助科室,且床位不足几十张,专家不足十几人,住院患者也数量不大,这样的科室照样实力不强。当您选择治疗时也一定要注意观察,最好的方法就是在让患者入院前要先考察,有把握了再办理住院手续。
(三)一定要选择具有很强的科研攻关能力的医院。这表现了该院或该专科的治疗基础。可以这样说,如果一个治肾病的专业医院或专科,如果没有很深厚的理论功底,不能在治疗理论上有所突破,就很难在治疗实践中有所造诣。因为只有在治疗理论上有自己的独到见解,才可能在医术上有所突破,也才可能积累出自己独到的治疗方法,也才能积累出具有自己特点的治疗经验。为此,我们需要提醒患者,当您选择医院时,一定要观察其有无自己治疗方法上的创新;有无治疗理论上的突破;有无现代科技的应用;有无深厚的治疗经验。鉴别的方法就是患者入院前让该院的专家或大夫先讲病,看其能否先将患者的病讲清楚。如果专家或大夫连病都讲不清,您就有权怀疑他的疗法或疗效。
(四)一定要选择具有很强大的治疗专家队伍的医院。因为单枪匹马的治疗专家往往很难遏制如此复杂的病种,可以这样说,肾病的治疗仅仅靠一个专家,甚至仅仅依靠几个人的能力是不足的。必须要有一个强大的专家队伍,要有治疗团队。这也就是一个医院的规模。因为没有规模的医院,是很难形成强大的治疗团队的。而没有一个强大的治疗队伍,也很难相信其治疗效果。这一点也是必须要让患者明确,否则也容易作出错误选择。
(五)一定要选择一家有过硬的疗法的医院。因为在国内目前的肾病治疗上,存在一种现象,就是中西医结合治疗肾病的方法始终无法推广。但是我们必须清楚:仅仅使用西医疗法,即使疗效再好,其治疗率也是很难提高的。反过来中医疗法也面临着同一个问题,您中医水平再多也代替不了西医。可是,如果能有效地将中西医疗法结合在一起,就必然会出现1+1>1的局面。为此,我们提醒患者,在您选择肾病治疗机构时,一定要注意该院是否能切切实实做到中西医疗法的有效结合。如果能做到这一点,疗效就相对会好一些,否则就很难相信其会有独特的疗效。
(六)一定要选择一家专业治肾病的医院。因为作为一家医院,如果不能将治疗的重点放在一个专科上,而是将治疗范围扩大化,也就很难做到专心致志的将一种病治好。可以说,随着科技的进步,社会的开放,一个医院已经很难掌握多种疾病的复杂治疗技术了。所以,我们需要提醒患者,在您选择医院时,一定要注意区分专业和非专业的差别。努力选择一家正规的、专业的、有能力的专科肾病医院来治疗肾病。千万不要盲目治疗,错过良好的治疗时机。
一、关于肾病
肾病是人的肾脏发生各类疾病的简称,通称为肾脏疾病。肾脏是人体的重要排污枢纽,它的重要生理功能是通过尿的生成和排泄,使大量的人体代谢产物排出体外,如尿酸、尿素、肌酐、硫酸盐、硫类物质和无机盐等。其作用是通过过滤人体及血液中的有害物质,而维持人体的水、电解质和酸碱平衡,确保人体内环境的稳定,有研究表明:肾脏排泄的人体代谢物高达300多种。
肾脏的工作量是很大的,每天要大约过滤180公斤水份。并将血液中的约1.8公斤代谢物以尿的形式排出体外。
肾病属于免疫性疾病,致病的主要原因是:人体在免疫功能低下时,细菌和病毒乘虚侵入肾脏的不同部位而引起不同的肾脏疾病。由于是免疫性疾病,就容易出现迁延不愈和不断反复。
肾脏一旦发生疾病,其主要临床表现为:①尿量异常:如突然的少尿,多尿和夜尿增多;②排尿异常:如突然出现的尿频、尿急、尿痛、灼热等;③尿液外观异常:如突然出现的小便泡沫增多,尿中有血或尿中有蛋白等;④突然出现浮肿:如眼睑、脸面、四肢突然或逐渐出现浮肿;⑤突然出现腰痛或腰部出现肿块等;⑥突然出现高血压、恶心呕吐和贫血等。
肾病主要有原发性和继发性两种。原发性肾病主要有:原发于肾小球的疾病,统称为肾小球肾病;原发于肾小管的统称为肾小管疾病;原发于肾间质的统称为肾间质肾病。继发性肾病是指由于其他器官的疾病而引起的肾损害,如由糖尿病而引起的糖尿病肾病;由高血压引起的高血压肾病,由系统性红斑狼疮引起的狼疮肾;由过敏性紫癜引起的紫癜肾等。另处还有遗传性肾病等等,遗传性肾病是因遗传原因引起的肾脏疾病,如多囊肾等。
有不少人经常问:肾虚是肾病吗?需不需要治疗?肾虚是中医的概念,肾虚其实就是肾病的前期阶段,是肾脏虽然受到了损伤,人体已经有了感觉,有了症状,但西医的化验指标还没有异常变化的阶段。为此,当有些患者有了体征以后,去做化验诊断西医大夫却告知无病,而中医大夫却认为应该调理和治疗。这是因为肾脏有强大的代偿功能。这就是西医大夫认为不必要治疗的原因。但是,在这里需要强调的是:肾虚其实就是肾病的前期阶段,只是还未破坏到肾功能。为此,肾虚不但要引起人们的重视,而且是少花钱、效果好的治疗阶段,一定要抓住该阶段的治疗,以期不出现功能损失。
也有患者经常问,肾病能不能治愈?尿毒症是不是不治之症?肾病是难治性病种,归属十大疑难病症,但不是不治之症。得了尿毒症也并不就一定要死亡。人们之所以将小病拖成了大病,将可治之病拖成了不治之症,多是人为因素所致,是因为治疗不得法而已。出现这种局面的关键问题有两个:一是有些医院和大夫在治疗中不动脑筋,不用心施治,不认真研究病人的病情和用药方法,致使本该能见效的病情却屡治无效;二是仅仅为了多收点费,就不懂装懂,最终酿成不应有的死亡。实事求是说,尿毒症在当今的医学界已不是死亡之症,维持得好,是可以长期生存的。
二、肾病治疗的误区
在肾炎阶段,患者的突出表现是尿中含有潜血和蛋白,在该阶段,西医往往会采用对症消炎,兼以激素冲击疗法,该疗法的优点是见效快,临床疗效好。存在的问题是如果停药时间和激素减量时间掌握不准确时,容易复发。中医往往是清热、解毒、祛淤、滋阴补阳等为手段。这种疗法的优点是治愈后不复发,缺点是该疗法的医术不好掌握,运用起来难以对症,所以治愈率低,治疗期长。
当肾病进入功能损害阶段时,患者的尿中会出现多量或大量的肌酐和尿毒氮。这说明人体内已储留了很多尿毒。这时,不论是西医,还是中医,都是以排毒为主要手段。疗法上,西医往往就以肠道排毒和血液透析为主。中医则强调活血化淤和解毒散结等。
上述中西医治疗方法,虽说是常规疗法,但如果掌握的熟练,运用得法,效果都应该是比较好的。也能使很多患者恢复健康,即使当肾病进入到功能损害阶段,如果治疗得当,照样能够使肾功能的损害发生逆转。最起码可以遏制病情继续恶化,提高患者的生存质量。问题的关键是:不少患者就是因为就医不当,入错了医院的大门,误入了肾病治疗的误区,不仅没有使病情好转,反而很快使病情进入了肾功能衰竭,甚至危机到了生命。
多年来的治疗实践证明,正是这些肾病治疗的误区,才导致了一系列肾病治疗的不良后果,也扰乱了肾病治疗的正常秩序。当前的关键问题是:我们必须将这些误区告诉给我们的患者,引导患者走出治疗误区,有效地选择一条合理的就医之路。那么,肾病治疗的误区有哪些呢?现归纳几条,以供患者参考。
一是“不治之症”误区
一些医院的大夫为了推卸自己医术不精,治疗效果不好的责任。凡遇到自己无法治愈的患者,就给患者扣上一顶“无法治愈”的帽子。尤其是碰到肾功能衰竭患者,就会很轻松的告诉患者:“这病到哪儿都没治,不用浪费钱了。”这种将自己治疗不得法,硬归到不治之症的作法,实在是害人不浅。它不仅让患者丧失了治愈或好转的机会,而且让患者死心塌地的进入了“不治之症”的误区,放弃了对生命的追求。当然,从另一个角度说,我们也确实应该承认慢性肾脏病是难治之症,尤其是当肾功能衰竭进入终末期时,治愈的难度是非常大的,能治愈的也确实不多。但如果医者精心诊治,加之有一定医术,用药得当,治疗得法,也确实能挽救一部分人的生命。问题的关键是,作为一个医者,绝不应该为了维护自己的面子,动不动就给患者扣上“不治之症”的帽子,将患者引入治疗的误区,让患者放弃对生命的追求。
二是“化验指标”误区
肾病治疗领域有一个司空见惯的现象,就是大夫和患者都紧紧盯住“化验指标”。化验指标下降了,医者高兴,患者也高兴;指标上升了,医者头痛,患者也痛苦。当然,化验指标也确实是非常重要的,但是,我们必须清楚地告诉患者,仅仅注意化验指标是不对的。如果仅仅盯住化验指标,就又进入了治病的一个误区。因为化验指标仅仅是肾脏受损的外在表现,是衡量肾脏受损程度的指标。而最重要的则是致使化验指标升高的致病因素—免疫复合物。如果我们在肾病治疗过程中不能解决免疫复合物的清除问题,仅仅依靠一些化学药物而暂时性地将化验指标中和掉,不仅解决不了肾病的反复问题,而且还特别容易加剧肾功能的损害。为此我们必须告诉患者,治疗过程中注意化验指标固然是对的,但最关键的是注意观察医生的疗法如何,看其所用药物到底是注重恢复肾功能,还是注重降指标。如果其治疗的重点是注重恢复肾功能,即使化验指标出现暂时的波动也不足虑。因为只要医生治疗方向对头,终有一天会达到目的。
三是“疗法”误区
目前的肾病治疗上,有一个常见现象:就是疗法上的单一性,肾脏专科医院也好,综合医院的肾病科也好,要么是西医当家,要么是中医主事,很少有医院能将中西医疗法结合起来。似乎中医疗法排斥西医疗法,西医疗法也不接受中医疗法。这种隔断两种疗法的治疗习惯,已严重影响了肾病的治愈率,这就将患者引入了要么接受西医疗法,要么接受中医疗法的误区,似乎中西医疗法是不相融合的。事实上,不论是中医也好,西医也好,各疗法都有很多可取之处,如果结合得好,其疗效确实是可以有很大突破的。当然,限于人们的治疗习惯和常识水平,两种疗法的结合是有难度的,但这绝对是有前途的,也是完全有可能实现的。
四是“透析恐惧”误区
肾病治疗上似乎有一个不成文的规定:认为肾病患者一旦进入透析,就进入绝境。为此,不少医生就尽量拖后患者的透析时间,觉得让患者进入透析是将患者推入绝境。作为患者,也不愿实施透析,认为一旦进入透析就再也无法摆脱。孰不知,这种对透析的无知,却把患者拖入了“透析恐惧”的误区。事实上,在发达国家的肾病治疗中,患者进入透析的时间一般都是比较早的。他们的看法是:由于透析较早,肾脏的负担就会及时减轻,毒素也会被及时排出,就会有效保护残存的肾功能,使肾脏不出现高灌注和高滤过。而我国目前的普遍作法是:透析疗法是在廹不得已的情况下才进行,这不仅让血液中的毒素伤害了其他脏器,也使肾脏本身的受损程度人为加大,还同时让患者错过了良好的治疗时机。在我们的治疗实践中我们也发现:如果能把科学合理的药物治疗方法和透析疗法巧妙的结合在一起,会出现一些意想不到的治疗效果。
五是“速愈”误区
一旦得了肾脏病,无论轻重,医生和患者都总想三天两头就能治愈。作为患者来说,这种心情是可以理解的。从实际情况上看,如果是发现的较早,病情较轻,加上有效的治疗,短期内治愈也是现实的。但是当您一经发现就已经是慢性肾病时,如果您还希望短期内治愈,您就进入了一个欲望的误区,成了一个不现象的愿望。因为肾脏是人体脏器中最复杂的器官之一,每个肾脏中都有100多万个相对独立的肾单位,这些独立的肾单位,每天都要有规律的工作,即使当其中的肾单位受到细菌和病毒伤害时,它们都还要带病工作,这就不仅要承受着滤毒环境的压力,还要承受细菌和病毒的困挠。所以自愈的难度是相当大的。即使有合适的药物协助,也不可能在一瞬间痊愈。另外,在我们的治疗实践中发现,由于肾脏的结构和环境复杂,不论是中药还是西药,能直接并足量到达肾脏组织的药物都不多,这也是多年来肾病治疗效果不十分理想的原因。所以,我们必须告诉患者,一旦得了慢性肾病,就一定要树立起长期作战的思想准备。而且也只有树立长期的思想准备,也才可能出现短期内见效的局面,如果不作长期打算,很难出现短期疗效,即使能出现短期内疗效,也是暂时的,很容易出现反复。为此,一定要警惕陷入“速愈”误区。
六是“自愈”误区
不少患者在得了肾病以后,不是尽早进入治疗,反而不放在心上,即使是治疗,也是三天打鱼,两天晒网,一直拖到肾功能出现了问题才开始重视。当我们在询问病情和病史时发现,不少患者都认为肾病不是大病,出现了炎症,自己吃点消炎药就能治好,有的甚至认为不吃药,也能自愈。结果,将本应该花不了很多钱就能治好的病拖成了重病,结果到后期不仅要多花钱,还要耽误很多时间。这种认为肾炎可以自愈的错误认识,将患者带入了一个治疗上的误区。当然,我们不否认人体的自愈性是很强的,肾炎确有自愈的,甚至尿毒症也有自愈的。但是,这并不能成为肾病患者思考问题的依据,因为肾病的自愈绝不是普遍规律,而治疗才是肾病患者的唯一选择。为此,警告肾病患者,千万不要陷入肾病可以自愈的误区。
三、肾病患者求医中应注意的几个问题
多年来,肾病治疗的经验告诉我们:肾病确属比较难治的病种。如果不经过多年的摸索,不研究大量的疑难病例。确实是很难掌握肾病治疗规律的。加之该病具有非常强的反复性和顽固性,所以治疗起来也确实很让人头疼。
为了让肾病患者在就医过程中少走一些弯路,现将肾脏患者难以把握的,且有些规律性的问题归纳如下,以供患者求医过程中参考:
(一)得了肾病一定要早治。因为肾病发现的越早,治疗的越及时,效果就越好。所以我们必须提醒肾病患者,既然发现了肾病,就一定要引起高度重视,要集中精力抓紧治疗,且一定要设法达到治愈。否则拖到慢性肾病就会陷入治愈难度大,花钱多的困境。
(二)一定要寻求正规的,确有治疗能力的专业医院进行治疗。如今的医学领域确也出现了鱼目混杂的现象,一些不具备治疗能力的医院也打着“治肾病”的牌子进行招摇。为此,需要提醒患者的是:一定不要轻信“高疗效”的承诺,并千万不要盲目接受治疗。一定要注意认真考察,确认无疑后方可接受治疗。在医院的选择上,一方面要选择正规的医院,或者是正规的专科医院。因为正规的专科医院的治疗经验和实力一般还是比较强的。那么,怎样才可以称得上是正规医院或正规专科医院呢?首先应该是规模大,而规模大的标志就是床位多;其次应该是专家多;再者就是住患者多。这几个指标如果达不到就很难相信它是正规医院,如果说一专业治疗肾病的专科医院连一百几十张床位都没有,连专家带医生都没有几十人,住院患者也寥寥无几,您怎么可以相信它的疗效呢?另外,有时候人们会很习惯地到本地的大型综合医院去治肾病,这固然有道理,但您一定要注意观察一下该综合医院是以什么病种为主打科室的。肾病科在该综合医院中占什么位置。如果该科室只是该院的一个辅助科室,且床位不足几十张,专家不足十几人,住院患者也数量不大,这样的科室照样实力不强。当您选择治疗时也一定要注意观察,最好的方法就是在让患者入院前要先考察,有把握了再办理住院手续。
(三)一定要选择具有很强的科研攻关能力的医院。这表现了该院或该专科的治疗基础。可以这样说,如果一个治肾病的专业医院或专科,如果没有很深厚的理论功底,不能在治疗理论上有所突破,就很难在治疗实践中有所造诣。因为只有在治疗理论上有自己的独到见解,才可能在医术上有所突破,也才可能积累出自己独到的治疗方法,也才能积累出具有自己特点的治疗经验。为此,我们需要提醒患者,当您选择医院时,一定要观察其有无自己治疗方法上的创新;有无治疗理论上的突破;有无现代科技的应用;有无深厚的治疗经验。鉴别的方法就是患者入院前让该院的专家或大夫先讲病,看其能否先将患者的病讲清楚。如果专家或大夫连病都讲不清,您就有权怀疑他的疗法或疗效。
(四)一定要选择具有很强大的治疗专家队伍的医院。因为单枪匹马的治疗专家往往很难遏制如此复杂的病种,可以这样说,肾病的治疗仅仅靠一个专家,甚至仅仅依靠几个人的能力是不足的。必须要有一个强大的专家队伍,要有治疗团队。这也就是一个医院的规模。因为没有规模的医院,是很难形成强大的治疗团队的。而没有一个强大的治疗队伍,也很难相信其治疗效果。这一点也是必须要让患者明确,否则也容易作出错误选择。
(五)一定要选择一家有过硬的疗法的医院。因为在国内目前的肾病治疗上,存在一种现象,就是中西医结合治疗肾病的方法始终无法推广。但是我们必须清楚:仅仅使用西医疗法,即使疗效再好,其治疗率也是很难提高的。反过来中医疗法也面临着同一个问题,您中医水平再多也代替不了西医。可是,如果能有效地将中西医疗法结合在一起,就必然会出现1+1>1的局面。为此,我们提醒患者,在您选择肾病治疗机构时,一定要注意该院是否能切切实实做到中西医疗法的有效结合。如果能做到这一点,疗效就相对会好一些,否则就很难相信其会有独特的疗效。
(六)一定要选择一家专业治肾病的医院。因为作为一家医院,如果不能将治疗的重点放在一个专科上,而是将治疗范围扩大化,也就很难做到专心致志的将一种病治好。可以说,随着科技的进步,社会的开放,一个医院已经很难掌握多种疾病的复杂治疗技术了。所以,我们需要提醒患者,在您选择医院时,一定要注意区分专业和非专业的差别。努力选择一家正规的、专业的、有能力的专科肾病医院来治疗肾病。千万不要盲目治疗,错过良好的治疗时机。
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换一种方式治肾病