如何照顾您的肾脏

　　由台湾“卫生署”公布的台湾人十大死亡原因，肾病症候群于1996年至1995年皆为第七位，国人向来以十大死因的统计结果作为衡量全民健康情形的指针之一，而在欧美先进国家的报告中指出：肾脏病的死亡率往往高居第六位，甚至于第四位，是生命健康的一大威胁，由这项统计资料也使我们明了肾脏疾病的问题，需要我们多加注
意与关心的。

　　恩主公医院血液透析室护理长车忆敏表示，肾脏位于后腹腔，左、右各一个，重约一百一十至一百五十公克，肾脏担负了许多的功能，包括：排除废物、调节体内水份、电解质、酸碱平衡（如果血液容量过多，而心脏负荷过重时，肾脏可以排泄多一点的水及电解质，以减轻负担），荷尔蒙的生成（如分泌肾素以调节血压，分泌红血球生成素以刺激骨髓），活化维生素Ｄ（以促进肠吸收钙）等等，种种生命现象的维持皆倚靠肾脏多方位及多样性的功能，所以该如何好好维护及照顾您的肾脏，则是本文接下来要讨论的主题。

　　她以临床上常见的肾脏疾病发生的原因，提出应注意事项如下，　一、勿乱服药物：最常见对肾脏造成创伤及导致机能丧失的药物为各类的止痛药、某些抗生素及显影剂等等，在糖尿病患者、老年人、轻微肾机能衰退者，则最容易受到具肾毒性药物的侵害，而导致肾脏发生可逆性或不可逆性的损伤，国人普遍有自行服用成药的习惯，在此真诚的建议，有身体不适时仍应以医师的处方服药，不要自行购买成药服用，再者，对于止痛药的长期大量使用，须经医师处方，如此可减少不必要的并发症发生，并可延缓肾机能恶化，另外，坊间有部份中药材曾引起服用者发生急、慢性肾衰竭的病例，国外也曾有此类的病例报告表，故在选用中药药材时，不得不小心，以确保自身的安全。

　　二、抵抗力差时应避免经常进出公共场所：人体抵抗力差时，体内毒素升高，压抑免疫系统中的一些白血球功能，就容易感染病菌，急性肾丝球肾炎常续发于上呼吸道感染后，特别是链球菌感染，学龄前的小孩最容易得此病，但九成以上均会康复，预后良好，成人得此病的话，约有半数会变成慢性，所以在易感染期时应尽量休息，恢复体内免疫系统的战斗功能。

　　三、预防及控制高血压：高血压是现代文明病之一，高血压引起的肾脏病在临床上亦占百分之十五左右，若本身已有高血压的情形，应定期追踪血压变化，遵照医师处方服用降压药。饮食方面应严格控制盐份的摄取，通常一公克的盐可增加一百西西的体液量，体液量升高会使血压更增高，而血压又和肾脏息息相关，高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化，于是对肾脏功能便会有所损坏，是故在肾脏的保健上，血压的控制亦是重要的一环。

　　四、适当补充水份：生长于热带亚热带地区，少喝水、尿排泄少的人，经常泌尿道发炎、高尿酸血症、或有某些新陈代谢疾病（如高血钙症、副甲状腺机能亢进、类肉瘤、库欣氏症候群、慢性小肠疾患者）的人均易发生肾结石，肾结石可能会引发阻塞性肾水肿，进而肾机能衰退。而在台湾患肾结石的人多于输尿管及膀胱结石，百分之八十五的结石成份为草酸钙，要如何防止结石？就是要多喝水，每日八大杯，让每日的尿量超过二千西西，并且配合少食用巧克力、草莓、核仁、菠菜、冰茶、即溶咖啡、多补充维生素Ｂ６，以减少尿中草酸钙的生成。

　　五、注意排尿的型态：尿液的型态是肾脏机能的指针之一，体内的多数废物皆经由肾脏过滤后由尿中排出，应常常观察本身尿液的颜色，则可早期发现早期治疗，例如泡沫状尿液是蛋白尿的表现，白色混浊尿液是尿道发炎及大量磷酸盐排出的表现，排尿灼热、频尿均可确定是尿道感染，夜尿症亦是肾机能不全的早期症状。

　　六、定期健康检查：肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的男性，多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史，高血压、糖尿病及幼时得到肾脏炎者，皆是慢性肾衰竭潜存病因的危险群，故本身有此类疾病时，更应定期检测肾功能做为参考指针，以早期发现早期治疗。

　　七、饮食宜清淡：随着经济的蓬勃发展，人们生活的品质愈见提高，食物的供给不再匮乏，相继而起的是文明富裕后，所带来的一连串因过度营养或高度油脂食品造成的疾病，例如：痛风、糖尿病、高血压等，上述三种疾病皆会对肾脏造成不同程度的损伤，而造成此三项疾病的相关因素即是饮食的型态，要保健您的肾脏，建议勿过量食用高蛋白质食品，蛋白质经摄入消化吸收后所产生的废物即是氨，即是肾功能血液检测中的ＢＵＮ（血中尿素氨），摄取过量的蛋白质食物即是对肾脏加重负担，徒使肾脏做更多的工作，不要迷信坊间对高蛋白食品的夸大功能广告，过多的蛋白质只会造成您的肾脏的负担。

　　再者，建议减低食物中油脂的比例，过多的油脂易造成高血压及血管硬化等疾病，相同的亦对肾脏具有杀伤力，许多相关研究中亦有指出，蛋白质摄取量的限制、高血脂的控制等，皆是有效的预防肾脏疾病恶化的方法。 

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