如何照顾您的肾脏

  由台湾“卫生署”公布的台湾人十大死亡原因,肾病症候群于1996年至1995年皆为第七位,国人向来以十大死因的统计结果作为衡量全民健康情形的指针之一,而在欧美先进国家的报告中指出:肾脏病的死亡率往往高居第六位,甚至于第四位,是生命健康的一大威胁,由这项统计资料也使我们明了肾脏疾病的问题,需要我们多加注
意与关心的。

  恩主公医院血液透析室护理长车忆敏表示,肾脏位于后腹腔,左、右各一个,重约一百一十至一百五十公克,肾脏担负了许多的功能,包括:排除废物、调节体内水份、电解质、酸碱平衡(如果血液容量过多,而心脏负荷过重时,肾脏可以排泄多一点的水及电解质,以减轻负担),荷尔蒙的生成(如分泌肾素以调节血压,分泌红血球生成素以刺激骨髓),活化维生素D(以促进肠吸收钙)等等,种种生命现象的维持皆倚靠肾脏多方位及多样性的功能,所以该如何好好维护及照顾您的肾脏,则是本文接下来要讨论的主题。

  她以临床上常见的肾脏疾病发生的原因,提出应注意事项如下, 一、勿乱服药物:最常见对肾脏造成创伤及导致机能丧失的药物为各类的止痛药、某些抗生素及显影剂等等,在糖尿病患者、老年人、轻微肾机能衰退者,则最容易受到具肾毒性药物的侵害,而导致肾脏发生可逆性或不可逆性的损伤,国人普遍有自行服用成药的习惯,在此真诚的建议,有身体不适时仍应以医师的处方服药,不要自行购买成药服用,再者,对于止痛药的长期大量使用,须经医师处方,如此可减少不必要的并发症发生,并可延缓肾机能恶化,另外,坊间有部份中药材曾引起服用者发生急、慢性肾衰竭的病例,国外也曾有此类的病例报告表,故在选用中药药材时,不得不小心,以确保自身的安全。

  二、抵抗力差时应避免经常进出公共场所:人体抵抗力差时,体内毒素升高,压抑免疫系统中的一些白血球功能,就容易感染病菌,急性肾丝球肾炎常续发于上呼吸道感染后,特别是链球菌感染,学龄前的小孩最容易得此病,但九成以上均会康复,预后良好,成人得此病的话,约有半数会变成慢性,所以在易感染期时应尽量休息,恢复体内免疫系统的战斗功能。

  三、预防及控制高血压:高血压是现代文明病之一,高血压引起的肾脏病在临床上亦占百分之十五左右,若本身已有高血压的情形,应定期追踪血压变化,遵照医师处方服用降压药。饮食方面应严格控制盐份的摄取,通常一公克的盐可增加一百西西的体液量,体液量升高会使血压更增高,而血压又和肾脏息息相关,高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化,于是对肾脏功能便会有所损坏,是故在肾脏的保健上,血压的控制亦是重要的一环。

  四、适当补充水份:生长于热带亚热带地区,少喝水、尿排泄少的人,经常泌尿道发炎、高尿酸血症、或有某些新陈代谢疾病(如高血钙症、副甲状腺机能亢进、类肉瘤、库欣氏症候群、慢性小肠疾患者)的人均易发生肾结石,肾结石可能会引发阻塞性肾水肿,进而肾机能衰退。而在台湾患肾结石的人多于输尿管及膀胱结石,百分之八十五的结石成份为草酸钙,要如何防止结石?就是要多喝水,每日八大杯,让每日的尿量超过二千西西,并且配合少食用巧克力、草莓、核仁、菠菜、冰茶、即溶咖啡、多补充维生素B6,以减少尿中草酸钙的生成。

  五、注意排尿的型态:尿液的型态是肾脏机能的指针之一,体内的多数废物皆经由肾脏过滤后由尿中排出,应常常观察本身尿液的颜色,则可早期发现早期治疗,例如泡沫状尿液是蛋白尿的表现,白色混浊尿液是尿道发炎及大量磷酸盐排出的表现,排尿灼热、频尿均可确定是尿道感染,夜尿症亦是肾机能不全的早期症状。

  六、定期健康检查:肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的男性,多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史,高血压、糖尿病及幼时得到肾脏炎者,皆是慢性肾衰竭潜存病因的危险群,故本身有此类疾病时,更应定期检测肾功能做为参考指针,以早期发现早期治疗。

  七、饮食宜清淡:随着经济的蓬勃发展,人们生活的品质愈见提高,食物的供给不再匮乏,相继而起的是文明富裕后,所带来的一连串因过度营养或高度油脂食品造成的疾病,例如:痛风、糖尿病、高血压等,上述三种疾病皆会对肾脏造成不同程度的损伤,而造成此三项疾病的相关因素即是饮食的型态,要保健您的肾脏,建议勿过量食用高蛋白质食品,蛋白质经摄入消化吸收后所产生的废物即是氨,即是肾功能血液检测中的BUN(血中尿素氨),摄取过量的蛋白质食物即是对肾脏加重负担,徒使肾脏做更多的工作,不要迷信坊间对高蛋白食品的夸大功能广告,过多的蛋白质只会造成您的肾脏的负担。

  再者,建议减低食物中油脂的比例,过多的油脂易造成高血压及血管硬化等疾病,相同的亦对肾脏具有杀伤力,许多相关研究中亦有指出,蛋白质摄取量的限制、高血脂的控制等,皆是有效的预防肾脏疾病恶化的方法。 

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