肾病综合征的治疗

　　类型：肾病综合征
    患者：邹可辛 男 35岁 浙江丽水人  
    患者情况：
    患者入院时高度浮肿，腹胀满（腹水），恶心呕吐，厌食，口干舌燥，尿少，24小时尿量200～300ml，面红，脉沉。尿蛋白++++，血浆蛋白30g/L,胆固醇18.9mmol/L,尿素氮14mmol/L,肌酐177 umol/L,率用西药无效，故上网查询来到我院。
    治疗情况：
    据上述脉症分析属脾湿胃热，湿热中阻，清浊混淆，肾关不利之证，当健脾除湿，苦寒清热分消法治之。在应用纳米中药对症治疗一个疗程后，食欲增加，腹胀满大减，尿量增多，水肿明显减轻。第二个疗程中期，症状消失，舌苔已化，脉转和缓，尿蛋白+，尿素氮6.6mmol/L。后继续治疗，尿蛋白转阴。两个疗程后，患者出院，回家巩固治疗。
    点评：
    此患者的症状源于脾湿胃热，湿热中阻，肾关不利。脾胃属土，居于中焦，胃纳脾运，滋养五脏，为后天之本。肾居下焦，主水藏精，为先天之本，脾肾两脏关系密切，相辅相成。病理上两脏也相互影响，就肾病综合征而论，患者常以消化系统功能紊乱为突出表现，如恶心，呕吐，口干舌燥，舌苔黄腻，或焦黄起刺、或水滑或焦黑燥裂等。通过临床观察，发现消化系统症状的轻重，与肾功能毁损的程度及尿素氮数值的高低，基本是一致的。用中医学的理论表述上述现象是肾病和脾胃共同作用的结果。
    肾病日久，虽然肾之气阴俱耗，但久病之人脾胃多弱，欲补肾虚，益气之品容易壅塞气机，养阴之药则滋腻碍胃，多虚不受补。倘若乱用补品则使脾胃更为呆钝。又因肾综患者，病机复杂，虽为气阴两虚，但混浊中阻，恶心、呕吐常伴，徒进温补滋腻之属，不仅难以受纳，且增湿助热，使其胶结难解，往往适得其反，加重病情。本例中应用的纳米中药中的活性物质通过扩张消化道动脉，还能促进消化道有效血循环量增加，改善消化道的微循环障碍，从而减轻因微循环障碍导致的消化道粘膜水肿，消化液分泌不足，增进病人食欲，改善消化功能，促进毒素从肠道排除，保护受损肾脏。