令人哭笑不得的尿失禁

  什么是尿失禁呢﹖也就是在不由自主的情形下,尿液自尿道漏出来。一般尿失禁可以粗分为四种,除了上述的两种尿失禁外,还有“真实或完全型尿失禁 ”及“满溢性尿失禁” ,由于尿失禁除了会给个人带来不便外,也可能影响到患者的家人,社交生活及本人泌尿系统的功能,所以尿失禁的处理是相当重要的。

  急迫性尿失禁患者会有突然想上厕所,但在上厕所的途中,因忍耐不住而尿出来的情形。由于女性本身器官结构上的不同,女性通常较易发生;但男人在50岁以上,有摄护腺肥大的病人也常常可以看到这种情形。

  女性患有这类尿失禁,可能是因为发炎,如急性膀胱炎,常因细菌使得膀胱粘膜红、肿、膀胱容量减少,加上细菌的刺激,使得膀胱发生不稳定的收缩,有一些尿就马上想去厕所;也可能是因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

  至于急迫性尿失禁的治疗,也因为发生原因的不同而有不同的处理方式,通常因为发炎引起的尿失禁,只要给予适当的抗生素及抑制膀胱收缩的药物即可,但是平日应多喝水、不要憋尿。而因为紧张、压力大、焦虑的患者,除了给予精神上的支持及鼓励外,可以用一些轻型镇静剂及膀胱松弛剂来帮忙。男性急迫性尿失禁,因摄护腺肥大引起可以药物或手术治疗,而神经性膀胱在处理上有放置导尿管,带尿套或括约肌切开术等较女性为多的选择方式来治疗。

  关于“应力性尿失禁 ”,可以说绝大多数是发生在女性,患者在咳嗽打喷嚏、跳绳、开怀大笑或提重物等腹压增加时,小便却不由自主地流出。女性多半发生在生产后,使得悬吊膀胱颈的肌膜、韧带松弛;或因接受子宫切除手术,使膀胱尿道交界处的位置改变;或因停经后,女性贺尔蒙剧减尿道粘膜萎缩而产生应力尿失禁。男性多半是接受摄护腺切除术后,而有这种情形发生。

  应力性尿失禁的症状可以分为三级,即第一级时仅在重度的应力下,如咳嗽、打喷嚏、抬重物时才有小便失禁。第二级时,只要在走路、站立、购物时等轻度应力下有小便失禁现象。第三级时,不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁情形,由于症状的轻重不一,治疗方法也各异。

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