尿失禁：不致命的“社交癌”

　　编者按：尿失禁是困扰中老年妇女的一种常见病，有人称其为“社交癌”它虽非致命疾病，但给人们的社会活动带来诸多不便和尴尬，严重影响人们生活质量，令患者无比烦恼和焦虑。专家指出，尿失禁的预防应从30岁后开始，患了尿失禁要及时就医。

　　年近七旬用尿布 不敢大笑真痛苦——老妇的难言之隐
　　河北农村一位69岁的老妇，10年前患上尿裤子的毛病。平时不动的情况下，一切还都正常，可一咳嗽、打喷嚏或干活时就会控制不住地漏尿。万般无奈之下，她像婴儿一样用上尿布。由于身上散发异味，她不再去邻居家串门，即便和老伙伴们一起聊天时，说到高兴处也不敢开怀大笑，因为稍一用力，都会带来滴滴答答的难言之隐……
　　这位老人患的是张力性尿失禁（也叫压力性尿失禁）。它是中老年妇女的一种多发病绝经后妇女约有50％患有不同程度的尿失禁。其中张力性尿失禁占主要部分，且随着年龄的增
加，患者逐渐增多，70岁以上老年女性均不同程度地患有此病，中青年妇女的发生率也不低。
　　专家介绍说：“依病因不同，尿失禁分为张力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等多种类型，其中张力性尿失禁最为常见。”
　　张力性尿失禁是由产伤和绝经等因素导致盆底肌肉松弛，使得尿道对尿液的控制能力减弱造成。绝经后，随卵巢功能减退，雌激素急剧减少，致使盆腔支持结构松弛，膀胱下垂，而且由于雌激素减少，尿道粘膜下血管网萎缩，使尿道平滑肌松弛，闭合力下降，尿道肌群控尿能力下降，这样当腹内压增加时，尿液便控制不住地流出。多产或产道损伤的妇女也易发生张力性尿失禁，上面那位农村老人便多产，生有6个子女。
　　张力性尿失禁的表现是病人在用力时即腹压增高情况下，如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时，尿液会不由自主流出，重者站立时也会不自主地漏尿。

　　遗尿难为情 不是小毛病——尿失禁也要看医生
　　尿失禁虽然是种很麻烦的病，但日常生活中好像并不太受重视，很多人认为人老了，器官功能也随之老化，控制不住小便，漏点尿也算正常，没必要看医生；也有人觉得尿失禁让人难为情，不好意思向医生诉说，因而不去看病。对此朱大夫说：尿失禁危害虽大、患者虽多，但因不是致命疾病，长期以来并未得到我国患者的足够重视。有些患者小便经常滴滴答答，但尿湿裤子的现象不是很严重，于是她宁愿勤换裤子而不去看医生；有些患者把尿失禁当成丑事、当成难言之隐而不愿就医；还有患者认为尿失禁是小毛病，不值得就医。上述
那位农村妇女饱尝疾病之苦10年之久，终于难耐折磨了才来就医。我们为她做了开腹手术，手术效果不错，她现已恢复正常生活。”
　　其实，尿失禁不是小毛病。由于经常遗尿、漏尿，患者会阴部经常湿漉漉的。长时间的尿液浸蚀刺激，可导致会阴部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。因此，尿失禁不是小毛病，它给患者带来很大痛苦。随着人类平均寿命的延长，妇女一生的1／3岁月在绝经后度过，作为绝经后妇女的多发病，尿失禁严重影响了她们的工作和生活，给她们带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪。

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