乳汁吸入性肺炎好发生于那些早产儿、低出生体重儿及吞咽反射障碍的病儿。正常分娩的健康胎儿,生下来就会哭叫、吸吮,吞咽反射也较好。早产儿在母体内各部器官发育尚未完善,吞咽乳汁的敏感性及反应较差,哺乳或喂水时,奶汁、糖水容易留在咽部。如喂养时母亲的体位不当,造成奶水进入肺泡,肺组织很快就会出现炎症反应。用X线诊断,可见肺门阴影增宽、加深、肺纹理增多,甚至会出现肺气肿、内带斑片等。如反复吸入,可出现慢性间质性肺炎,也很容易造成继发性感染,最后导致婴儿死亡。
母亲在哺乳中,如遇到婴儿突然面色青紫、呼吸停止、窒息等,这就是吸入乳汁、阻塞气管的危险信号。如果吸入的乳汁不多,婴儿表现仅只是呼吸困难、面色轻度青紫。如每次哺乳或喂水都会引起呕吐频频、呛咳、青紫,就要考虑是“先天性食道气管漏”,要立即送到医院请有经验的儿科医生诊治。
为避免乳汁吸入性肺炎,在给早产儿和低出生体重儿喂奶时,要十分注意哺乳体位,遵循“抬高床头、按量哺乳”的原则。一般说来,体重低于1500克,吞咽反射差的婴儿,应采取鼻饲喂养,直至吞咽反应纠正后,再用奶头喂养。对消化道畸形的病儿,要尽早到医院手术治疗,以免造成不应有的后果。
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警惕儿童支原体肺炎