小儿肺结核病的预防

      临床表现

　　肺结核症状多种多样，其潜伏其一般为3～8个星期。病初时，症状大多不明显，只略有发热、轻咳或食欲减退等，常以为是消化不良、支气管炎或普通伤风而被忽略。有时发热时间较长，约1～3周，且伴有疲乏、食欲不振和体重减轻等现象。有时可产生痉挛性咳嗽，不易控制。严重者可有咳痰、咯血及胸部隐痛。大咯血后常伴发热和气急。

　　预防

　　1、小儿出生后必须接种预防结核病的卡介苗，7岁、12岁各复种一次，接种2～3个月后才能产生免疫力；

　　2、不与结核病人接触，减少感染结核的机机会，还要保持居室空气流通，日光充足。

　　3、牛奶要严格消毒后食用。

　　4、加强体格锻炼，供给丰富的营养食品。 除了上述预防措施外，临床上已开始进行药物预防。药物预防结核病的对象为：

　　（1）、尚未接种卡介苗，但结核菌素试验（OT试验）阳性的婴幼儿，说明体内已带有结核菌。

　　（2）、新近OT试验由阴性转为阳性的小儿。婴儿接种卡介苗后2个月，体内对结核菌已产生了抵抗力，OT试验呈际性反应。若呈阴性反应，说明卡介苗接种没有成功，必须重新接种。OT试验阳性的小儿，机体的抵抗力随时间推移会逐渐减弱，每隔3－6年须再做一次OT试验，如阴性者，要复种卡介苗。假如小儿OT试验阴性，未经接种卡苗就转为阴性，说明感染了结核杆菌。

　　（3）、OT试验强阳性的小儿。

　　（4）、肺部X线检查正常，但有早期结核中毒症状，而OT试验阳性者。

　　（5）、OT试验阳性的小儿患麻疹或百日咳时。

　　（6）、接触开放性肺结父母或其他家庭成员的小儿。临订上常用的预防药物是异烟肼，每日剂量为每千克体重10毫克，一次服完，疗程从数月至半年。除服药外，小儿还需定期作胸部X线检查。

　　护理

　　①寻找传染源，并予以隔离，防止患儿重复感染；

　　②保证休息，增加营养，增进患儿的抵抗力；

　　③要患儿养成不随地吐痰的习惯，患儿的痰液、食具、用具都应经常消毒，在治疗过程中及治疗停止后1～2年，都应定期复查。