男人，要给自己一个“说法”

勃起功能障碍是指阴茎不能达到和保持勃起，以致无法完成性生活。很多男性一旦对自己产生怀疑，便据此进行自我判断，然后胡乱“补肾”、“壮阳”一番，而不是大大方方地到医院男性科或泌尿科看病，给自己一个确切的“说法”。

　　实际上，随着现代男科学的发展，勃起功能障碍的诊断受到极大的重视，因为只有诊断正确，才能进行针对性治疗。诊断勃起功能障碍的方法既不神秘、复杂，也不需太多花费。不信，请听我的介绍，这些内容在国际上也是诊断勃起功能障碍的新观念。

“顺藤摸瓜”查明病因
　　“治病要治本”，倘若能查明勃起功能障碍的病因，并从根本上给予治疗，则是最为理想之事，这时就需要针对各种可能的病因进行检查。不过，这并不意味着所有可疑者都必须采取一些复杂的检查方法，也并非一定要动用多种昂贵的医疗仪器，只要从最基本的检查着手，就能查出大多数勃起功能障碍的病因。

　　1．自我检查及配偶观察，可以区分心理性和器质性勃起功能障碍。　　心理性勃起功能障碍的发病特点是程度较轻，有时可以勃起，有时则不行；相反，器质性勃起功能障碍程度较重，往往任何时候都不会勃起。在睡眠中或清晨醒来时，正常男子阴茎会自然勃起，此种现象在心理性勃起功能障碍患者身上依然存在，但若是器质性勃起功能障碍则不会出现。
　　对阴茎夜间勃起的诊断，如果使用仪器，则花费昂贵，并且由于要换一个睡眠环境进行此类检查，睡眠会受到影响，也会影呐检查结果的正确性。实际上，对阴茎夜间勃起的诊断，通过仔细了解病史，以及病人自我检查、配偶协助观察，通常都能弄清楚。

　　2．专项检查，可以找出勃起功能障碍的主要原因。
　　(1)验血检测性激素水平，包括睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇等，可以判断是否存在内分泌功能异常。
　　(2)作全身和性器官的神经系统功能检查，判断是否存在神经因素造成的勃起功能障碍。有一种重要且简便的检查必须进行，即球海绵体肌反射，具体方法为：医生一个手指戴上指套伸进病人的肛门，另一只手捏病人的阴茎头，或用钝针去刺阴茎头，正常情况下会引起病人肛门括约肌强烈收缩，肛门里的手指会感觉到此种收缩。如果支配勃起功能的神经有问题，在如此刺激下，肛门括约肌也不会产生收缩反应。
　　(3)进行多普勒B型超声波阴茎血流测定、阴茎海绵体内血管活性药物注射等检查，以判断是否存在血管方面的问题。

治疗为主配合检查
　　虽然查明病因是最为理想的，但在某些情况下医生并不主张一定要查明病因。一是因为一些相对简单和创伤性不大的治疗方法，包括口服药物、尿道内注入前列腺素E1、阴茎海绵体内注射血管活性剂、使用负压缩窄装置等应用，在不完全阐明病因情况下，也能解决病人的性生活困扰。特别是最近口服药物万艾可(俗称“伟哥“)问世，其独特的帮助阴茎勃起的能力，在应用时已不再强调病因了。二是因为不少病人勃起功能障碍的病因无法彻底查清，或者即使查清病因，针对病因进行治疗收效甚微。现在，男科医生只需对病人作一般检查，便可以选择有效的疗法，大致有以下特点。

　　(1)只要依靠简单病史、体格检查，以及常规化验测定血中性激素等，即可采用心理疏导、口服药物、负压缩窄装置等治疗方法。

　　(2)进行阴茎海绵体内血管活性药物注射试验、多普勒B型超声波阴茎血流测定等检查后，采用尿道内注入前列腺素E1、阴茎海绵体内注射血管活性药物等方法。

　　(3)除以上检查外，增加阴茎血管造影、阴茎海绵体造影等检查后，即可采用阴茎假体植入术、阴茎血管手术等方法。