关于遗精

什么是遗精？

　　遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精盈自溢”、“精满则泄”。一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，若次数太多，就属于遗精的病理现象。遗精一般可分为两类，睡眠梦中遗精称为梦遗，清醒状态下或无梦时遗精称作滑精，梦遗和滑精同为遗精，两者在本质上没有区别，正如古人医书说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一”。

引起遗精的原因有哪些？

　　遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80％的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下：
　　Ａ.精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精（如手淫过频，经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精）。
　　Ｂ.体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。
　　Ｃ.局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。

如何治疗遗精？

　　对遗精治疗主要对病因治疗，首先要学习有关性的知识，建立正常的性生活规律，避免性器官的过度兴奋，如手淫过频、看淫秽书画等，加强体育锻炼，增强机体的体质，把主要精力运用到学习和工作中去。另外在睡眠是要采取侧卧位，避免仰卧，因为仰卧时手压在小腹上，被盖也压在腹部；不要穿太紧太窄小的裤子，因为这些都会使生殖器官受到刺激，引起性兴奋而产主遗精，对由于性器官和下泌尿道疾病引起的遗精，须针对病因给予治疗，如包茎或包皮过长，需手术治疗，尿道炎或前列腺炎可用抗生素治疗，因神经衰弱引起的遗精，严重者可适当口服镇静药，如三溴合剂5～10毫克，一日3次，或利眠宁5毫克一日三次或安定2.5～5毫克一日3次。

中医如何治疗遗精？

　　祖国医学认为“梦遗滑精皆失精之病，虽其症有不同，而所致之本则一”，故将梦遗和滑精两者合并介绍。遗精之病，一般而论，有梦而遗者其因在心，无梦而滑精者多病在肾；有邪而遗精者多为实症、热症，无邪而遗精者为虚症、寒症；初病者轻，久病者重。根据中医理论辨症论治，将遗精分为四个类型：
　　Ａ.君相火旺型：症见梦遗、阴茎易勃起、心悸怔忡、心烦面赤、腰痛身热、舌红少答、脉弦数，治以三才封髓丹（熟地、天冬、党参、黄柏、砂仁、肉苁蓉、炙甘草）加黄连、栀子、龙骨、牡蛎、龟板等或服中成药知柏地簧丸。
　　Ｂ.心肾不交型：症见梦交梦遗、心烦不眠、腰膝酸软、头晕耳鸣、口咽干燥、舌红少苔、脉寸数尺沉，治以心肾同源方（熟地、山萸肉、山药、白术、人参、芡实、茯神、菖蒲、炒枣仁、五味子、麦冬、柏子仁）或服中成药天王补心丹。
　　Ｃ.湿热下注型：症见阴茎易勃起、阴茎涩痛、遗精、阴囊湿痒、尿黄或尿痛、口干口苦、脘腹胀痛、舌苔黄厚或腻、脉滑数，治以龙胆泻肝汤（龙胆草、生地、当归、柴胡、泽泻、车前子、木通、甘草、黄芩、栀子）或中成药龙胆泻肝丸。
　　Ｄ.肾气不固型：症见无梦遗精、滑精频繁、精神萎靡、头昏耳鸣、形体消瘦、夜尿多、小便频、舌淡苔薄白、脉沉弱，治以秘精丸（菟丝子、锻牡蛎、锻龙骨、五味子、茯苓、桑螵蛸、榧子、白石脂）或服中药金锁固精九。遗精之病不治，则易导致早泄、阳痿，宜早治之。