生殖健康是构成人类个体健康的重要基石，更是每个人的基本权利。而当前，中国男性生殖健康的现状同样是不容乐观，面临着男性不育、前列腺疾病、生殖道感染等诸多问题，公众及社会对男性生殖健康的认知度和参与度也有待进一步提高。
男性不育是男性生殖健康的焦点
近年来，我国男性不育症患者呈逐年增长的趋势。丹麦的生殖医学家斯卡克通过总结分析1940-1992年，52年间的61篇文献，发现人类精液的精子平均计数在半世纪中下降了41.5%。近年欧美国家不育症的发病率亦高达15%，即每七对夫妇中就约有一对不育者，病因男女各半。目前我国仅北京、河南等地零星报道，男性不育症发病率就达2-5%。北京曙光男科医院一位专家在对自己诊治过的男性患者进行了粗略统计，发现近几年的男性不育患者比率明显增多。
导致男性不育，包括精子生成和成熟过程异常、精液质量问题、抗精子抗体等免疫因素、病原体感染等，而就诊病人中标志男性生育能力最关键的指标是精子质量下降，导致生育能力下降。目前男性不育问题成为男性生殖健康的焦点问题，也是我国迫切需要关注的一个重要生殖健康问题，曙光专家呼吁:男性应当注重自身生殖系统的健康！
男性生殖健康问题种种
北京曙光男科医院专家指出，男性生殖健康问题包括很多方面，除了男性不育，还包括生殖道感染、性功能障碍、前列腺疾病、性病、男性更年期提前等诸多问题。在澳大利亚，参加典型组讨论的岁数大一些的男性最关心的是泌尿系统疾病、前列腺癌和性功能障碍问题。
泌尿系统疾病对因职业原因去厕所不方便的男性来说尤其是个问题。这些人包括出租车司机、卡车司机和交通管理员。
性功能障碍问题随年龄增长而加重，而且会因为一些因素，包括吸烟、酗酒、某些慢性疾病以及某些药物而更加严重。较常见的性功能障碍主要包括ED（勃起功能障碍）、早泄、阳痿和不射精等症，其中以ED影响最大、最为常见。在我国，男性性功能障碍患者所占的比例保守数字为10%，40岁以上的成年人则占30%—50%。性功能障碍的发生常常与高血压、缺血性心脏病、外周血管疾病、糖尿病关系密切。高血压患者中，约15%可发生勃起功能障碍，心脏病患者的完全勃起功能障碍发病率为39%。
前列腺疾病不断上升。目前我国已有1.5亿前列腺疾病患者。前列腺疾病通过治疗完全可以控制和恢复，如果患了慢性前列腺炎，应及早治疗。
性病近年以20%-30%的比例上升，除了性交传播以外，类性行为也会传播性病。我国列入法定管理的性病有8种，包括淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹和艾滋病。性病产生有一定的社会根源，比如卖淫嫖娼，同时也与一些人缺乏性知识，不使用避孕套有关。
男性更年期提前。医学上过去认为男性更年期要比女性晚5年左右，在50至60岁。但近年来，由于亚健康状况的增多，不少男性因雄性激素缺乏，使得男性更年期逐渐拉近了与女性的差距，有的甚至比女性还早。男性更年期综合征具体表现在心境和情绪变化方面，如出现忧愁、易疲劳、神经过敏、孤独和失眠、性能力下降等，这些症状进一步发展，可成为抑郁性精神病。
导致男性生殖健康问题的因素
究竟是什么原因导致男性不育等诸多男性生殖健康问题的出现呢？曙光专家指出，总的来说是，现代社会竞争日趋激烈，心理压力増大，生活节奏加快，生存环境污染十分严重等因素，导致了男性生殖健康问题越来越突出。
各种污染导致男性不育在我国不育家庭占已婚家庭的10%-5%，在不育的原因中男性则占了一半。其中主要是环境污染，如被污染的空气，不洁净的饮用水，含有农药、化肥等生长刺激激素的食品以及家庭装修中的污染，微波炉、电脑的辐射，高温环境等，都能影响精子质量。
随着社会、经济的发展和人口结构的变化，环境和类似于吸毒、酗酒、过度吸烟等行为因生物学、物理和化学因素对人类生殖健康损害的研究证据正在不断增加，而由此造成的结果将可能引起男性生育功能的下降，出生缺陷的增加，前列腺疾病、生殖道感染、性功能障碍等生殖系统问题的上升等，从而严重影响男性生殖健康水平。
男性的生殖健康与女性的同样重要
1988年，世界卫生组织人类生殖研究特别规划署首次提出了生殖健康的政策及其相应的措施(计划生育、妇女保健、婴儿儿童保健、性病控制)并于1989年将“生殖健康”这一名词正式写入备忘录中。1994年，“生殖健康”定义正式确定。即:“人类及其个人在整个生命过程中，其涉及与生殖有关的一切活动，均应在生理、心理和社会诸方面处于完好的健康状态。”
而有些人误认为，生殖健康以妇女保健为主。其实男性的生殖健康与女性同样重要，对维护人类健康都是重要环节之一。不论男女，个体的完好与健康，关系到新生一代的健康与否。男性之所以应关注自身的生殖健康还在于:女性生殖系统健康的状况与男性密切相关。从家庭而言，男方生殖系统染病，女方难以幸免。因此，保护女性生殖健康就不能不关注男性生殖健康。再者，从保护生产力出发，人是人类社会最活跃的生产力。人类生育的调节、优生优育、保障人口质量是最关键的环节，我国将其列为国策进行宣教、实施。从发展经济的角度看，保护生产力，男性生殖健康也有其重要的社会意义。
不难看出，男性的生殖健康关系到子孙后代的幸福和人类生存和文明，理所当然地应受到重视。北京曙光男科医院专家认为，应加强宣传，以提高对男性生殖健康重要性的认识，并有效地控制环境污染，防止杜绝性病传播，增强生殖健康的自我保护意识和预防疾病的知识，防患于未然。曙光专家特别强调，生殖健康教育应从青春期开始，生殖系统疾病的防治则应从婴幼儿期给予关注。
男性生殖健康从青少年开始
青年男性是“男性与生殖健康”项目一个尤其重要的服务对象群体，因为他们通常缺少这方面的知识和服务，但是，他们比他们的长辈更容易接受新观念。人口机构间社会性别工作组（IGWG）男性与生殖健康委员会将青年男性的参与作为项目的三大重点之一。
从纽约一家主要病人为多米尼加年轻人的诊所病人记录可以看出，这些人中大多数第一次就诊前就已经有好几年的性生活史。此外，多数人最初都只是去作例行检查，如运动检查或体格检查，其中1/4多的病人也去治疗性传播疾病。这些更说明，吸引男性参与项目活动的途径之一是为他们提供全方位的保健服务。
有证据表明，青年人通常比成年人更容易接受他们在生殖健康保健中的新角色。比如，哥伦比亚一项对青年男性进行的调查发现，青年男性更有兴趣而且更愿意与女性交流并尊重女性的决策权。
（北京曙光男科医院供稿）
