微循环的检查方法

  直接观察人体微循环的部位有甲皱、眼球结膜、舌、唇等,在动物身上还可以观察软脑膜、肠系膜等部位的微循环。使用活体生物显微镜等仪器直接观察毛细血管形态、血流性质、血流速度、血流量以及测量毛细血管管径大小等:

  一、甲皱微循环的检查 甲皱是指覆盖在指甲根部的皮肤皱折,表面为鳞状上皮,L皮下面可见真皮突起的乳头,每个乳头内有一只或几只是袢状的毛细血管,称毛细血管袢。检查方法:一船检查左手无名指,检查内容包括:l、管排的形态:(l)排的清晰程度、排列、外形、数目、长度、口径、输入与输出支的比例、乳头下静脉丛、符壁张力。(2)管计的(血)流(状)态,主要观察血流颜色、血液流态、伴顶血流、血流速测定。(3)管排周围有无渗出、出血。(4)管拌对冷、热、针刺、药物等刺激的反应。

  2、血液流态正常情况下,管排轮廓清晰,排列整齐呈册状,输入支的口径约1~3个红细胞大小,输出支l~5个红细胞大小。输入与输出支的比例为1:1.5~2,管神内血液呈鲜红色、血流均匀,连续呈线状,并可测出神内血流速度。

  二、眼球结膜微循环检查 眼球结膜的微循环有如下特点:①眼球结膜微血管表浅、清晰可以直接观察;球结膜底色白,与毛细血管内血液对比度好,容易观察;③在一个视野内可以同时看到微动脉和微静脉以及毛细血管;④眼结膜上有分泌物可随时湿润结膜。一般使用裂隙镜或生物显微镜在左眼颞侧球结膜,选择血管清晰部位观察。观察内容:

  1、微血管形态:(l)微动脉和微静脉近乎平行,血流方向相反。微动脉中血流速消快,静脉中略慢,微动脉走行自,微静脉呈波浪状。(2)微动静脉及毛细血管口径测量,微动脉与微静脉口径比为1:3。(3)微血管有无增粗(瘤样膨大) 正常微血管从动脉开始管壁光滑,由粗渐细,然后由细渐粗,局部不应有瘤样膨大现象。(4)毛细血管网交点计数在约1mm2的固定区域内,计数此区域内毛细血管与边界(血管)相交的数目,正常值不超过5个。

  2、血液流态:(l)血液颜色 正常情况下应为鲜红色。(2)血流速度 与甲皱微循环检查一样,使用示波器光点扫描法跟踪测定。(3)红细胞聚集情况 在球结膜的微循环中。容易见到红细胞不同程度的聚集现象。一般将聚集分为I、Ⅱ、Ⅲ度或轻、中、重度。

  3、微血管周围有无渗出、出血等。

 

辽宁医疗提供

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