前列腺疾患如男人之死敌，侵其体，伤其性，折身家性福。兵法曰，探查敌虚，单刀直入，攻其不备，必毙敌于死地。虚而不发，瞻前避后，犹豫不行，必败于千里。挡敌锐气，避锋芒，攻下首，善尚正道。
慢性前列腺炎难治细究因
慢性前列腺炎难治是不争的事实。但是，为什么同样的治疗对一些人有效，对另一些人却不起作用呢?其原因包括包皮过长或包茎、治疗过程中再次发生不洁性交或性伴侣未同时治疗、前列腺结石等，而不伴有这些原因的慢性前列腺炎患者，治疗则较容易见效。因此，治疗慢性前列腺炎不能太心急，一定要先查明病因。
原因一：包皮过长或包茎:包皮过长或包茎患者包皮内潮湿，不但窝藏大量病原体，而且易引发龟头炎、尿道炎，部分患者甚至可合并尿道口狭窄，导致排尿时尿道内压力增高，排尿受阻，病原体随尿液逆行而上引起感染。
原因二：再次发生不洁性交:在治疗过程中，如果不洁身自爱，再次发生不洁性交或性伴侣未同时接受治疗又未停止性生活，发生再次感染的可能性很大，结果导致病情反复发作。
原因三：前列腺结石:前列腺结石可压迫前列腺导管，引起前列腺液淤积，病原体持续存在，引起前列腺炎反复发作。
原因四：治疗不规范:不规范治疗或长期滥用抗生素，可导致菌群失调，使条件致病菌或耐药菌株增生，严重者可引起真菌二重感染。此外，由于慢性前列腺炎多伴有多种病原体感染，如果忽视合理治疗，也可引起前列腺炎反复发作，不易治愈。因此，规范抗生素应用及正规治疗是当务之急，患者应到正规医院看病，使一些不正规医院或诊所无机可乘，避免治疗不规范及滥用抗生素。
原因五：心理抑郁或焦虑：研究发现，慢性前列腺炎患者因久治不愈而产生心理问题，加重了抑郁及焦虑情绪，甚至导致性生活减少，前列腺液排出减少或不畅，也会加重病情。
原因六：不良生活习惯：酗酒、大量吸烟、经常吃辛辣食物等不良习惯会造成治愈困难。平时，患者应多饮水，避免辛辣食物、烟酒等，以促使疾病早日治愈。
如何治疗慢性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎临床上很难根治。一般采用综合治疗，疗程多为2~3个月。
⑴一般治疗
解除思想上的不安和顾虑，安排健康规律的饮食和生活，参加适当的体育锻炼，热水坐浴，定期前列腺按摩对本病都有一定的作用。
⑵抗生素的治疗
要选择能够进入前列腺组织内脂溶性又好的药物，针对病原体治疗，主要依据细菌培养和药敏试验选用合理的抗生素。复方新诺明较易进入前列腺组织，达到有效的抗菌浓度，常作为临床首选药物，每次２片，每日二次，建议服用４～８周，以达到最好的疗效。其它效果较好的还有如吡哌酸、氟哌酸、环丙氟哌酸、红霉素、先锋霉素等，这些药物治疗效果好，但停药后易复发。也有人建议长期或终生服用。为防止细菌对某种抗生素产生耐药，可每隔10~15天更换使用一种抗生素。
⑶局部治疗
①前列腺按摩：按摩的方法是：让患者取膝胸位，术者右手食指戴橡皮指套，涂以石蜡油。先轻轻按摩肛周，然后，食指缓缓伸入直肠内，通过直肠粘膜间接摸到前列腺腺体后叶，用食指的最末指节对着前列腺的后叶，从外从上向内向下对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口按压出前列腺液。一般每周按摩1～2次，４～８次为一疗程。可持续2～3个疗程。按摩时手法应“轻、缓”，切忌粗暴地反复强力按压，以免造成前列腺组织新的损伤，使炎症加重，甚至产生毒副反应，使病情加重。故多主张按摩后应立即排尿，可使积留于后尿道的炎性分泌物随尿液排出。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌作前列腺按摩，以免引起炎症扩散。前列腺萎缩、硬化者不宜用按摩疗法。疑为前列腺结核、肿瘤的患者，前更腺按摩亦均属禁忌。一般按摩后，病人感觉舒畅，尿道滴白症状可减轻或消失。如果按摩后出现发热或症状加重，则应暂停按摩并加用抗生素治疗。
②热水坐浴：将臀部和前阴尽量浸泡在热水中，水温控制在４２～４３℃，每日１～２次，每次１５～２０分钟。或可用内服中药的第三次煎液或用朴硝100g溶于沸水2000ml中，待水温在42～43℃时，每次坐浴20分钟左右。这一疗法可改善局部血循环，促使炎症吸收，对会阴部疼痛等局部症状的改善有明显效果。
③前列腺热疗：近年来研制出了经尿道或经直肠的前列腺微波或射频治疗机，对慢性细菌性前列腺炎有一定的疗效。使用前列腺射频治疗仪时，将射频电极插入尿道前列腺部，另一电极放置耻骨上区。治疗温度为４２～４３℃，一次时间为２小时。治疗后口服前列腺液细菌培养敏感的抗生素。半月之后可重复治疗。
（4）对症治疗：有膀胱、尿道剌激症状及尿末滴白者，黄酮哌脂片一次0。2，每日三次；或用特拉唑嗪2mg，每晚1次；或用普鲁本辛一次１５ｍｇ，一日三次。有疼痛症状可用消炎痛一次２５ｍｇ，一日三次。有神经衰弱者可用谷维素一次１０～３０ｍｇ，一日三次。有阳痿者可短期应用丙酸睾丸酮肌注，一次２５ｍｇ，一周二次。适当给予安慰剂。
（5）复合蛋白锌：近年来有一些锌制剂治疗慢性细菌性前列腺炎的报导。复合蛋白锌是一种有机微量元素复合物，有利于机体的吸收，有效的提高血锌浓度，起到局部抗菌作用，另外锌还是前列腺抗菌因子（ＰＦＡ）的主要成份，参与前列腺的抗菌防御机制。使用方法，复合蛋白锌一次⒈２g，饭前１５分钟白开水吞服，每日３次，连用４周。
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诊疗范围：
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（北京曙光男科医院供稿）
