钙拮抗剂如尼莫地平、尼群地平、马尼地平等,是常用的抗高血压药。近年来,日本泌尿科医师在应用这类药物治疗老年性高血压时,意外发现这类药物还可改善老人夜间多尿症。
老年人入睡后多尿者并不少见,尿频的原因除前列腺肥大等疾患外,亦与老龄有关。膀胱大约能存留300毫升尿,正常人一天排尿4~6次,尿量1500毫升左右。通常夜间入睡后不排尿,最多排尿1次。排尿次数异常多被称为尿频;一般一天排尿10次以上、入睡后排尿持续3次以上者为尿频。
日本医师将在诊所就诊的单服钙拮抗剂3个月以上的52例50岁以上高血压患者,与28名血压正常者(对照组)相比较(平均年龄68.6岁,男17例,女63例)。结果发现,与钙拮抗剂组相比,对照组排尿次数、入睡后尿量均明显增加。他认为其机制是钙拮抗剂保持觉醒时肾血流量,通过钠利尿作用在觉醒时排出体内过剩的水分和钠。另外,钙拮抗剂又可抑制膀胱平滑肌收缩,维持膀胱容量。医生认为,通常肾功能障碍随增龄而加重,70岁以上组同70岁以下组相比,肾功能障碍有可能加重。服钙拮抗剂可使老年人入睡后多尿情况减轻。
由此可见,老年性高血压患者服用钙拮抗剂治疗,可取得降压、改善夜间多尿的双重疗效。
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