补肾填精解毒清热疗“虚痨”

    骨髓增生异常综合征简称为“MDS"，是一组起源于多功能造血干细胞克隆性骨髓增殖性疾病。以往称之为“白血病前期”。但经临床观察发现该病并不一定都发展成白血病，以往认为该病好发于50多岁的中老年人，近年来发现青少年病例也不少见。其临床表现以贫血为主，大多数有症状的患者往往主诉有逐渐发生的疲倦、乏力、气短和面色苍白、口唇指甲苍白，甚者头晕、心悸、发热，鼻腔、牙龈出血，约20%的患者有脾肿大，半数无症状者，可在体检时发现。实验室血常规检查表现为贫血，红细胞、血红蛋白减少者占90%，半数患者红细胞、白细胞、血小板均减少，也有少数单纯血小板减少，且见巨大红细胞、巨大血小板、有核红细胞等病态血细胞，骨髓增生正常或活跃或明显活跃者占95%，铁染色高于正常值。

    目前西药治疗骨髓增生异常综合征多采用支持疗法、诱导分化、刺激造血、细胞因子、化疗、骨髓移植等方法。我国临床工作者已把中西医结合治疗骨髓增生异常综合征作为主要研究课题，积极开展发病原因和药物疗效的研究工作。中医认为该病属“虚痨”范畴，发病原因与环境污染、化学药物以及接触放射性物质有关。基本病机在于肾精亏虚、热毒内蕴。肾主骨、生髓藏精，为五脏之本；肾精亏虚、热毒内蕴引发“虚痨”，表现为贫血、面色苍白或面黄、口唇指甲苍白、疲倦、乏力，甚者头晕、心悸、气短。热毒炽盛则见发热，热破血妄行可见鼻腔、牙龈出血，热毒瘀滞见肝脾肿大。根据中医传统理论，结合现代科学技术，西医辨病，中医辨证，在西医治疗的同时，施以补肾填精、解毒清热化瘀的治法，常用药物有西洋参、鹿茸、鹿角胶、冬青子、金凌草、羚羊角、双花等；以贫血为主者治以补肾填精为主；以贫血伴发热、出血、肝脾肿大舌暗苔黄者，治以补肾解毒为主，抑制病态造血，诱导分化幼稚细胞向成熟细胞转化，恢复骨髓造血功能，可使临床症状消失，血象、骨髓象缓解。