全程导医网 徐州妇幼保健频道：胎盘植入和前置胎盘是妊娠期极为凶险的并发症，尤其对经历过多次剖宫产的产妇来说，风险更是倍增。近日，徐州市妇幼保健院成功救治一名高危孕产妇，经历4次剖宫产后，再次怀孕却在孕13周被诊断为胎盘植入、胎盘前置状态，随时面临大出血风险。
高危妊娠：母婴的生命之战
“胎盘植入会导致胎盘与子宫肌层异常粘连，甚至穿透子宫壁，而前置胎盘则意味着胎盘覆盖宫颈内口，分娩时极易引发大出血，危及母婴生命。”妇女保健部部长梁丽主任如是说，“这位产妇的情况极为复杂，她的子宫内膜因多次手术受损，胎盘植入风险极高。一旦进入分娩期，可能会在短时间内大量出血，甚至需要切除子宫保命。”
介入手术显神威 多科协作保平安
面对如此危急的病情，徐州市妇幼保健院迅速启动多学科协作机制。妇科、产科、介入科、麻醉科、输血科等多科室专家团队紧密配合，共同为孕妇生命安全保驾护航。最终通过通力协作、默契配合，通过血管栓塞介入治疗、药物引产和刮宫手术，最终转危为安。
术中介入科杨刚、杜长江主任团队率先行动，通过子宫动脉栓塞术(UAE)阻断供应胎盘的主要血管，有效减少了术中出血的风险。这种微创技术不仅创伤小，还能为后续引产和刮宫手术提供安全保障。
随后，妇科梁丽主任团队在药物引产的基础上，通过手术清除残留妊娠组织。整个过程中，麻醉科团队全程监控孕妇生命体征，确保手术顺利进行。输血科则为可能出现的大出血随时准备提供血液支持。
医技精湛护母婴 协作创新铸奇迹
这场成功的救治不仅体现了徐州市妇幼保健院在高危妊娠管理方面的高水平，也彰显了多学科协作的强大优势。子宫动脉栓塞术作为一种先进的介入治疗技术，已被广泛应用于前置胎盘和胎盘植入治疗中。它不仅能有效减少术中出血，还能最大限度地保留产妇的生育功能。此外，药物引产和刮宫手术的结合也为高危妊娠处理提供了新的思路。这种综合治疗方案在降低手术风险的同时，减小了患者痛苦。
什么是凶险性前置胎盘和胎盘植入?
前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。由于前置胎盘附着于缺少肌纤维的子宫下段，如果有剖宫产手术史或合并子宫内膜损伤，可增加并发胎盘植入的风险。
凶险性前置胎盘，指前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘。剖宫产术后再次妊娠的胎盘附着于子宫瘢痕上，使发生穿透性胎盘植入的风险明显增加，是前置胎盘中最严重的类型，需要进行早期识别。
胎盘植入：凶险性前置胎盘常合并胎盘植入，即胎盘侵入或者穿透子宫壁生长，甚至长到子宫周围的膀胱、直肠等器官，在胎儿娩出后，胎盘不能自行剥离。凶险性前置胎盘合并胎盘植入可导致孕产妇发生严重的产科出血，弥漫性血管内凝血，休克，甚至发生子宫切除，感染及死亡等严重并发症，是目前国内外孕产妇死亡的主要原因。
徐州市妇幼保健院始终秉持“生命至上”的理念，不断提升医疗技术水平，优化多学科协作机制。我们相信，通过不懈努力，更多的生命奇迹将在这里诞生。
专家介绍
梁丽
主任医师
妇女保健部部长
大妇科主任，妇科肿瘤综合治疗病区主任;中国妇幼保健学会妇泌分会委员;徐州市妇科肿瘤学会主委;江苏省计划生育学会委员;江苏省医保基金监管专家库成员;第十七届云龙区人大代表。
擅长：各类妇科微无创手术，各类妇科良恶性肿瘤，妇科肿瘤的生育力保护及妇科内分泌疾病诊治。多次获得江苏省卫生厅新技术引进奖、徐州市科技进步奖、淮海科技进步奖、徐州市科技局资助课题、徐州市卫生局新技术引进奖等。并在国内核心期刊及SCI发表论文十余篇。
专家门诊：周一、周五全天。
肖洁
主任医师
妇科三区副主任
毕业于徐州医学院，现任江苏省妇幼保健协会妇产介入专业委员会副主任委员、徐州医科大学硕士生导师，江苏省第二周期重点人才。具有扎实的理论基础及临床经验，熟练掌握各种妇科常见病及多发病的诊治，尤其擅长妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、女性不孕症、异常子宫出血、妇科内分泌、复发性流产等。熟练掌握妇科宫腹腔镜微创手术。主持完成江苏省重点人才资助项目1项，徐州市课题2项，发表学术论文10余篇，其中第一作者SCI论文3篇、中华类期刊1篇。中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会青年委员、江苏省医学会妇产科分会第二届青委会委员、江苏省第二届医疗损害鉴定专家库鉴定专家。曾发表多篇学术论文。
专家门诊：周五全天。
杨晓
副主任医师
妇产科硕士
复旦大学附属妇产科医院进修学习，现任徐州市医学会妇科肿瘤学会委员、徐州市医学会内分泌专业委员会委员、江苏省住院医师实践技能考核考官、徐州医科大学讲师、本院青年技术人才(技术型)、发表学术论文多篇。擅长诊治：女性更年期、女性内分泌、妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、女性不孕症、异常子宫出血、妇科内分泌、复发性流产等。
更年期专家门诊时间：周三全天。
杜长江
主治医师
妇产科硕士
从事妇产科临床工作10余年，具有较丰富的妇产科临床工作经验。曾于南京市妇幼保健院介入科进修妇产科介入半年，擅长妇产科疾病的介入治疗，如瘢痕妊娠、输卵管阻塞、胎盘植入性疾病、产后出血等。
徐州导医热线：0516-85707122
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