全程导医网 徐州妇幼保健院/乳腺疾病诊疗：受工作和生活压力增大、环境污染等诸多因素的影响，近年来女性患肿瘤的比例越来越大，其中乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌正成为危害女性的四大肿瘤且发病率逐年上升，并呈年轻化趋势。如何早期预防及诊断是非常有必要的，针对不同妇科肿瘤制定早期自检表尤为关键。
乳腺癌：目前约30人中就有1人患乳腺癌
近年来，乳腺癌发病率逐年攀升，让众多女性“闻之色变”。根据世界卫生组织2013年发布的数据，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，50万妇女因乳腺癌死亡。而近年来，我国乳腺癌发病率也呈明显上升趋势，在城市妇女中，目前约30人中就有1人患乳腺癌，且以每年3%至4%的增长率上升。
筛查手段：乳腺B超、钼靶检查
筛查时间：40岁以前首选乳腺超声检查，大于40岁的妇女可以每年定期进行一次乳房钼钯检查。尤其是40岁以上、有乳腺癌家族史、未生育、未哺乳、月经来潮早以及绝经晚的女性属乳腺癌高危人群，应每年接受一次“B超+钼钯”的筛查，即可早期发现诊断。
张红主任提示：应该将自我检查与医学检查相结合，在自检过程中，女性朋友应该在月经后的一个礼拜自摸乳房，此外在自摸关注乳房内是否有肿块之外，也要注意其他乳房特征的变化。一旦出现非哺乳期乳头有溢液;腋窝淋巴结肿大和上肢水肿;乳腺外形改变，甚至出现水肿、变色等情况应该及时去专业的医院及时就诊。
宫颈癌：病因最清楚、检出率几乎可达100%
宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤中目前唯一一个病因比较明确的肿瘤。更多的临床实践和研究结果表明，宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染密切相关。同时，宫颈癌同样是目前唯一一个可以做到早期发现彻底治愈的妇科肿瘤。
筛测手段：TCT细胞学检查+HPV病毒检测，检出率几乎达100%。
筛查时间：21岁以上有性生活的女性，一年一次的宫颈癌前病变筛查不能少。TCT液基薄层细胞检查+HPV病毒检测，如果两项结果均显示正常，3—5年内可以不用再查，如果只检查其中的一项，需要一至三年检查一次。
张红主任表示，女性朋友平时也应该多留心自己的身体，如果出现有月经不规律、同房后出血、阴道不明原因流液等异常时需警惕，应该及时到医院请专业的医生查明原因。患有宫颈炎、宫颈糜烂等妇科疾病时，一定要在医生的指导下及时治疗，切勿拖延，此外，宫颈癌患病率还会在不合理使用雌激素的情况下增加，因此，女性在使用雌激素时也应该严格遵循临床医生的指导。
子宫内膜癌：与激素持续作用相关、可保宫治疗不影响生育
子宫内膜癌的病因为本身及外来的雌激素含量过高，多发于绝经前后的中年女性，如绝经之后阴道出血、持续时间长;月经周期紊乱，可为血性液体、浆液性分泌物或脓性分泌物，同时伴有恶臭，需高度警惕。子宫内膜癌易发生在肥胖高血压、糖尿病者中，同时，中年女性控制体重能预防子宫内膜癌。
筛测手段：阴道B超检查，宫腔镜子宫内膜组织病理检查。
筛查时间：一年一次阴道B超检查，以此来观察子宫内膜的厚度，如果在绝经后，出现了阴道出血，而且做阴道B超发现子宫内膜厚度在5毫米以上，就应进一步做宫腔镜检查。
张红主任表示，因为肾上腺分泌的雄激素可以在脂肪组织中经过酶(芳香化酶)的作用转化为雌激素(雌酮)，脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平也越高。简单地讲，女性越胖，体内的雌激素会越多，在没有孕激素拮抗的状况下，子宫内膜就会疯长，这便是子宫内膜癌变的一个很重要的诱因。所以，绝经后的女性，一定要加强锻炼，少摄入高热量的食物，控制体重，这能预防子宫内膜癌的发生。
卵巢癌：位于盆腔深处，70%-80%发现时已是晚期
卵巢癌发病特点可归纳成“三个70%”，即70%确诊的卵巢癌患者已经是卵巢癌中晚期;70%的卵巢癌患者对化疗治疗有效;70%的患者治疗后会在2-3年内复发。因为卵巢长在腹盆的深处，不容易发现，一旦发展起来会非常快，而且卵巢癌早期没有症状，有的患者到了晚期精神状态都比较好;等患者出现症状时，肿瘤往往已经出现了扩散。
筛查手段：早期发现需要通过盆腔B超等检查，发现盆腔包块，结合肿瘤标志物检查，如HE4、癌糖类抗原CA125、甲种胎儿球蛋白(AFP)及绒毛膜促性腺激素(β-HCG)等联合检测。
筛查时间：建议成年女性每年做一次盆腔彩超及妇科检查，不要怕麻烦，不要流于形式走过场，要高度重视盆腔彩超这项能发现卵巢癌的“平民”检查。
张红主任表示，目前认为不断排卵的慢性刺激，与卵巢癌的发生有关，即在排卵前后卵巢上皮细胞会进行增殖与修复，此过程有可能产生异常细胞，久而久之，就容易形成肿瘤。因此，不孕、少育、服用促排卵药物如多仔丸、以及使用滑石粉等会或多或少增加患卵巢癌的风险。
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