全程导医网 徐州妇幼保健频道：今年32岁的王女士，去年单位体检时发现左侧卵巢有一个2.5厘米的囊肿。当时医生提醒她，定期复查，囊肿可能会自己消失也可能会继续长大。如果囊肿不消失还长大，可能就要考虑手术了!王女士听从医生的建议定期做了复查，不幸的是现在囊肿长到了3.5厘米。王女士开始担心了，到底要不要手术呢?手术切除后还会不会复发呢?
针对很多女性关心的卵巢囊肿手术治疗相关问题，徐州市妇幼保健院妇科主任医师黄如亮给出了详细解答。
Q1、卵巢囊肿通过手术进行切除以后，会不会复发?如果多次复发，是否应该切除卵巢?
黄如亮主任：对于卵巢囊肿手术，医生在手术之前会对患者的病情做一个判断评估，大部分都会采取保留卵巢功能的手术。这种手术只会把卵巢囊肿剔除，卵巢组织仍然会保留，所以会有复发的机会。卵巢是一个内分泌和生育的器官，不赞成因为担心复发，所以直接把卵巢切除了。而且在卵巢囊肿手术中，医生能够评估出患者的卵巢有没有保留的价值。如果已经过了生育年龄，而这个囊肿又有潜在的恶变风险，那么就一定要切除卵巢。另外，现在一些监测方法是可以监测卵巢肿瘤的复发概率的。
正常微创手术的病人，出院以后的半个月~1个月需要进行复查，如果这段时间没有出现问题，就延长至3个月~半年左右做定期的检查，超过1年以上的就每年查一次，以便对囊肿的复发和变化进行跟踪。如果一旦复发了，还需要做手术。
Q2、多次手术会不会影响卵巢的生育功能?
黄如亮主任：这个需要分两个方面去看：①患者的这个囊肿本身会不会影响她的生育?比如像子宫内膜异位囊肿，这类的患者，有40%左右会不能怀孕。这个疾病本身就会影响患者的生育功能。那这类的病人怎么办呢?如果因为不孕发现子宫内膜异位囊肿，除了手术可以使用一些药物和辅助生殖的方法提高患者受孕能力。②2次以上的反复手术是否都在同一个部位?比如都在卵巢的同一侧，那么就会影响这一侧的卵巢功能。但是随着现在辅助生殖的发展，已经解决了这一些问题了，也可以通过其他方式提高患者的受孕机会。
Q3、做完卵巢囊肿微创手术以后，对身体有没有影响?为什么会出现月经量过少的情况?医生建议吃避孕药调理，这避孕药可以长期服用吗?
黄如亮主任：卵巢囊肿的微创手术虽然叫微创，但是针对具体每个患者的囊肿大小，对卵巢的损伤就不一样。比如子宫内膜异位囊肿，如果累积很大，侵蚀卵巢组织，那么即使是把囊肿切除，卵巢组织保留下来了，卵巢的功能还是会受到很大的影响。这就有可能会出现月经量改变的情况。建议吃避孕药是可以的。如果患者没有其他一些不适合吃避孕药的条件下，可以长期服用。避孕药可以调节内分泌，改善月经的情况，对身体影响不大。当然这也还是需要看每个人的具体情况。
Q4、除了每年做定期检查，还有什么方法能够及时发现卵巢囊肿?早期及时发现，是否就能控制其不再长大?微创手术对囊肿的大小有没有界限?
黄如亮主任：早期的卵巢囊肿是没有任何症状的，所以往往是在体检或者妇科检查时意外发现的。对于生育年龄的、好发年龄段的妇女应该定期体检，定期妇科检查，这是最好的办法。因为早期的卵巢囊肿太小，其他方法是查不出来的。早期发现是可以预防囊肿长大的。只要确定是肿瘤，就建议患者尽早手术，以避免肿瘤发生变化。过大的囊肿不适合做微创手术。
Q5、如果怀孕时发现有囊肿，可以在剖腹生产时一并切除吗?囊肿对胎儿有影响吗?有没有什么注意事项?
黄如亮主任：现在大量的女性在怀孕期间检查时发现有囊肿。需要根据不同的阶段、囊肿的大小和伴随的症状，来具体分析。比如在孕前没有发现，早孕出现的盆腔包块，这更需要鉴别出是否为功能性的包块。如果超过3个月、12周以上还持续存在的比较大包块，那么这就可能是病理性的囊肿。具体怎么处理需要看具体每个人的情况。曾有孕妇12周时突发腹痛，到医院检查发现是卵巢囊肿的蒂扭转，这种情况下就一定要做手术。因为它会影响到胎儿。
Q6、能不能等到生产时，选择剖腹生产一并把囊肿切除?
黄如亮主任：如果患者在晚期确实存在囊肿，或者患者有剖宫产的指征，同时又有囊肿存在，那么就可以这样做。但是如果没有这些做手术的必要的话，不主张只是因为有一个囊肿，所以就想通过剖宫产切除囊肿。因为如果囊肿长得不大，没有发生扭转、没有影响到胎儿，也不影响患者顺产，那么可以选择在生完孩子以后，再进行卵巢囊肿的手术处理。因为怀孕期间进行手术是有一定风险的。
“为什么我们呼吁女性一年要做一次体检，就是因为卵巢囊肿早期不容易发现，很少有人有症状，一般都是通过B超查出来的，而年幼的女孩更不会去查，都是有了症状、肚子疼了才来医院，所以临床上，有一部分孩子来晚了，肚子疼的时间太长了，转变为蒂扭转伴组织坏死，只能把一侧坏死的卵巢切掉了。所以，我们建议，对女孩子来说，有什么不舒服的情况随时上医院来，忍忍就过去了的想法不能有;而生育期的女性，一定要定期进行体检，做B超检查，进行预防，及早发现问题。”采访最后，黄主任这样告诫大家。
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