全程导医网 妇幼保健：“羊水栓塞”被称为“产科头号死神”，是每个产科医生的噩梦。因为其高居不下的死亡率，一旦遭遇羊水栓塞，谁都没有把握一定能抢救成功。继今年8月中旬，徐州市妇幼保健院成功抢救一名羊水栓塞产妇后，10月份，该院又成功抢救一名“羊水栓塞”的二胎产妇。
昨天，在徐州市妇幼保健院产科病房里，遭遇过“羊水栓塞”的徐女士已经恢复，她和她的家人向记者讲述了当时的情景。
32岁二胎妈妈产房内突发羊水栓塞，家人吓蒙了
据介绍，今年32岁的徐女士，在第一胎顺产顺利生子后，这是第二次经历妊娠期。在预期产期的前一周，夜里12点左右破水后被家人送入徐州市妇幼保健院急诊。
在急诊，医生给徐女士做了B超检查，发现羊水过多。但在第二天早上复查后，数值已经恢复到正常值以内。因为已经出现了破水现象，为了保证胎儿和产妇的安全，医生为徐女士使用了缩宫素。不久后，徐女士被推入产房。
产房内惊险的120秒 医生开启即刻救援
两分钟，120秒!从发现产妇羊水栓塞到取出胎儿!在这转瞬即逝却又特别“漫长的”两分钟内，产房里到底发生了什么?
在安静的产房外，家人们都在默默地等待孩子的降生。
突然，守在门口的人发现：“里面医生正在忙着抢救，好像是羊水栓塞!”大家顿时都慌乱起来，“到底是哪个产妇?叫什么名字?”有人焦急地问道。
随后，产房门被大力推开，医生喊出产妇名字，徐女士一家人吓得手足无措。因为他们知道羊水栓塞死亡率很高，非常可怕。徐女士的丈夫告诉记者，当时他觉得自己腿都软了，吓得说不出话。
产房内，徐女士待产过程中，时刻守护在产妇身边的助产士发现监护仪上的胎心突然出现异常。采取一些处理措施后，胎心还是不好，建议她马上手术。由于第一胎是顺产，徐女士还是想坚持第二胎也顺产。但经验丰富的医生和助产士已经开始为徐女士做剖宫产手术准备。并着手准备手术知情同意书让产妇家属签署。
在值班医生正考虑要不要尊重患者意见，再观察一段时间时。守在身边的助产士发现徐女士霎时间牙关紧闭，口唇发紫，心电监护显示她血压、血氧饱和度瞬间降低，胎心变慢。根据经验，这一系列症状都是“羊水栓塞”的前期表现。必须马上手术取出孩子，保证产妇和胎儿的生命安全。
值班医生立即喊麻醉师快速手术抢救。幸运的是，手术室已经提前为徐女士做好了剖宫产的术前准备。将逐渐失去意识的徐女士从产床移到产房手术间。产科医生、麻醉师、护士密切配合快速手术，常规的麻醉肯定是来不了，打麻醉医生为产妇快速做皮肤局麻，卡上氧气罩，正压给氧，医生快速剖宫产取出胎儿。
从发现产妇“羊水栓塞”症状，到取出胎儿仅仅只用了两分钟!
产科九病区王蕊主任描述到：“当时发现胎心下降，建议给产妇手术时，大家已经做好了术前准备。但是出于尊重产妇意见，想要再观察一段时间。没想到突然发生“羊水栓塞”，产妇很快就失去意识。必须马上手术抢救，每晚一分钟，大人孩子就会多一成危险。”
由于羊水栓塞症状，胎儿刚被取出时，评分情况非常不好，旁边的另外一名医生为他采取抢救措施后，快速将他送入新生儿科进行治疗和监护。
同时，对徐女士的抢救也在进行，开放静脉通路快速补充液体、注射应急药物、检测血压、血氧饱和度、心电图等一系列抢救措施有条不紊地进行着。
麻醉科曹主任告诉记者，为了应对产房里随时出现的突发情况，麻醉科每天都有医生随时待命。麻醉医生的任务就是配合抢救，除了提供手术麻醉，还要为产妇供氧、气管插管、用药治疗，术后监护等。
“羊水栓塞”最大的问题就是弥漫性血管内凝血(PIC)，也就是老百姓口中的产后大出血。术后，抢救医生立即开始为她输血，红细胞、血浆、凝血物质、冷沉淀等，总共输血3000多毫升，徐女士的情况才算稳定下来。晚上9点10分，结束生产的徐女士被送入ICU重症监护病房继续观察。
连续两月、连续两例!二胎产妇切不可忽视羊水栓塞
由于徐女士是二胎，一胎顺产生产过程也比较顺利。对于这一次生产其家人并没有特别担心。看到产房门口骚乱，起初他们并不在意。“我们觉得不会是她，她第一胎顺产，这是第二胎，我们都觉的她应该很快就能出来的，不会出什么问题。”徐女士婆婆描述到。
徐州市妇幼保健院产科九病区王蕊主任说：“由于羊水栓塞的发病机制未知，所以目前还缺乏有效的方法进行预防。危险可能随时发生，因此产房医生和助产士丰富的临床经验十分重要，发现有一点蛛丝马迹就要关注，并作出正确的判断和应对。”
王主任介绍到：“一般人认为，生过一个孩子，第二个就不会有什么危险，其实并非如此，羊水栓塞多发生在经产妇中，并且随着年龄的增加风险越大，现在二胎政策开放，二胎、三胎增多，高龄产妇也多，所以各种产科并发症也越来越多。”
如何预防“羊水栓塞”?
王蕊主任表示，由于具体发病机制未知，原因不明，所以目前还没有有效的方法可以预防。“羊水栓塞”患者如果再次妊娠风险会提高。因此，生产前咨询妇产科专家，并在怀孕和分娩期间进行密切监测尤为重要。
产房内经验丰富的助产士在为待产孕妇检查并做心理安抚
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