全程导医网 徐州妇幼保健频道：(通讯员 姚萌) 宝宝多大可以坐学步车啊?宝宝快到六个月了，能坐学步车吗?邻居说我照顾的太细了，该用学步车了……在徐州妇幼保健院儿保科高危儿门诊王仙主任的诊室内，经常有家长咨询学步车是否能够帮助孩子学步。对此，王主任提醒家长，给宝宝用学步车弊大于利，它会给宝宝的生长发育带来很多危害。
宝宝X型腿或是学步车导致
张女士的宝宝快9个月了，最近因为要不要给孩子用学步车的事，她找到王仙主任咨询。“最近婆婆把学步车搬出来让宝宝开始用了，可是我又听人说用学步车会影响宝宝的骨骼发育，我也不知道该不该给孩子用。”张女士说，因为白天婆婆一个人在家带孩子，宝宝现在会到处乱爬，所以要做点事情很不方便，因此把宝宝放学步车里，让他自己玩，既不用担心他会乱爬摔倒撞到或者乱翻抽屉了，大人也能“解放”出来。
其实和张女士有同样顾虑的家长不在少数。在回答她的问题前，王仙老师给她讲述了之前曾接诊的一个病例。3岁多的彤彤(化名)7个多月大时就能坐在学步车里自由滑行了，家长当时特别开心，觉得宝宝长本事了，可是到能够独立行走后，发现她走路的姿势和一般孩子不一样，两条大腿总喜欢夹紧，小腿外撇，双脚还内八字。家长总以为孩子是胆小怕摔倒，走路小心而已。等孩子长大些了，看着别人家的孩子都到处跑了，彤彤却讨厌走路，没走几分钟就喊疼，要大人抱着。要说孩子娇气也不至于每次都喊疼，察觉情况不对后，家长带着孩子来到医院就诊。经检查，彤彤被诊断为有较严重的扁平足，足跟外翻，长期走路姿势异常又继发了X型腿。而这与较早使用学步车学走路有一定关系。
“因为七八个月大的宝宝骨骼软，下肢骨骼和肌肉力量不足以支撑身体的重量，特别是偏胖的宝宝身体重量更大，下肢的不正常受力可能招来X型腿或O型腿。”王仙老师表示，学步车的坐椅高度与宝宝的身高不符，较小的宝宝腿短为了迁就学步车只能踮着脚尖走路，时间长了会使脚后跟变形外翻，自然会增加扁平足风险。
学步车会给宝宝成长带来很多危害
“宝宝坐在学步车里的需要活动时，可以借助车轮毫不费力地滑行。家长看似宝宝在自由支配自己的身体，实际上缺乏真正的自主锻炼。”王仙老师说，宝宝学走路是一个循序渐进的过程，学习走路的时期也是宝宝大运动发育的最重要阶段，而学步车容易使宝宝形成依赖，影响大运动发展。宝宝在能够独立行走前，最好经过充分爬行，在这个过程中，宝宝学会了控制和平衡自己的身体，学会了思考和规避风险，同时也是锻炼和增强自身力量的过程。而学步车虽然会带来一定的安全感，但有的宝宝过分依赖学步车，利用学步车的支撑代替了自身力量的运用，没有主动学习的机会，这对宝宝的运动和平衡能力发展是极为不利的。
学步车会限制孩子的视野及活动范围，违背孩子的自然成长规律，容易造成不良体态，甚至导致骨骼畸形。宝宝的视野和活动范围都很有限，而学步车的使用更在一定程度上限制了他们的视野，使宝宝活动很受局限。过早或过多或使用学步车不当，违背婴儿生长规律而人为“助走”，会对婴儿发育产生不良影响。比如当学步车的滑动速度过快时，宝宝不得不两腿蹬地用力向前走，时间长了，容易使腿部骨骼变形。此外，家长们往往会认为宝宝在学步车里会省心又安全，短时间内可以不用人照看。但事实上，当宝宝在婴儿学步车里时，反而需要大人特别注意。
“不少家长认为把宝宝放在学步车里比较安全，而且不耽误做家务。其实未必。”王老师解释说，学步车赋予了原本不能自由移动、不知危险的婴幼儿快速运动的能力。但由于婴幼儿头部所占身体比例较大、质量较重，又暴露在车身架以外，因此在缺乏安全保护的情况下，很容易因车身翻倒而受伤。特别是在台阶或者放置了危险物品的地方，常常会让父母猝不及防，反而增加了危险系数。
此外，长时间坐在学步车中，可能限制儿童许多自主的手、眼、脚的配合动作。易出现感觉统合失调，学龄期学习困难的几率增加。
尊重客观规律，正确引导宝宝学步
采访中，王仙老师一再强调，宝宝能够独立行走需要身体的力量足够强壮，并且能够平衡自己的身体，在学习走路的过程中需要眼、手、足协调，预估自己和环境的关系，以及思考如何走，走到哪里最安全……所以，人们常常可以看到走路还不够稳的孩子，在移动自己身体前，会四下打量后，快速扑向亲人或者他(她)认为安全的可以依附的地方，防止自己摔倒。在这个过程中，宝宝学习的不单单是走路，同时也在收集资料，分析评估、决策和实施。这是孩子非常复杂的大脑活动，也反映了孩子处理问题的能力。这些能力需要通过在学会行走之前不断地爬行来习得。
“不要让孩子过早依赖学步车学习走路，要让孩子从俯卧抬头、翻身、爬、站、走循序渐进发展。”王老师提醒说，宝宝从腹爬逐步会手膝爬行，扶物行走，最后可以独立行走，其中扶物走和手膝爬行会交替出现在同一个时期，这是个自然而然的过程，大部分孩子要经历5个月左右;家长不要刻意让宝宝练习走路。宝宝在能够独立行走之前，最好充分爬行500-800小时。从宝宝出生到独立行走，家长可以刻意让孩子趴着，促进原始反射的消失、加强孩子身体肌肉的力量;可以引导孩子练习翻身;可以通过各种游戏促进孩子爬行;可以在孩子能够扶物行走后，故意把玩具摆在地上，让宝宝学会屈膝蹲起，使肌肉的力量得到锻炼，但是，不可以用如学步车、用毛巾或布带(学步带)吊住宝宝、架着宝宝的双臂等方法让孩子学习走路。宝宝大运动的发展是水到渠成的过程，家长一定要顺其自然，不要扰乱孩子自然的生长过程。
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