全程导医网 徐州妇幼保健频道：( 通讯员 姚萌)孩子从出生到会走，这个过程家长究竟应该怎样做才对?
前不久，徐州市妇幼保健院高危儿门诊王仙老师的诊室内，看着正在给自己的宝宝做发育评估，一位宝爸时带着探究的语气问：孩子从出生到会走，这个过程家长究竟应该怎样做才对?王仙老师明白，家长指的是宝宝大运动方面的发展。那么本期我们就聊一聊如何促进孩子爬行。
因为孩子只要能够自如爬行，身体的力量就会越来越强壮，独立行走就是顺其自然的事了。爬行还能够发展宝宝的好奇心、专注力和探索能力，让孩子拥有良好的性格，同时提高手眼协调能力和空间知觉能力，为今后的阅读、书写、语言和空间思维等学习能力做好充分准备。
宝宝应该躺着睡，趴着玩
近日，王老师接诊了几个被过度保护的宝宝。比如一个7个多月的宝宝，从出生后每天不是被抱着就是躺着，家人从不舍得让其俯趴。宝妈说孩子只要一趴着，奶奶就立刻抱起来，脸上露出不可名状的表情。王老师给宝宝做了发育评估，大运动发育落后，不会翻身，俯卧时头抬起不到90°，腰背部力量很弱，需要康复。
“有家长认为躺着比趴着好，不舍得让孩子俯趴，不是抱着就是躺着;也有家长即便是在室内，也会每天让孩子躺在小推车里推着玩，一看孩子趴着就觉得特别‘可怜’，立刻抱起来，看到宝宝身体竖着或者躺着，心里才觉得舒坦。”王老师说，趴着能够抑制新生宝宝无意识的原始反射，使得宝宝自主控制的运动出现。
所谓原始反射是胎儿阶段形成并且持续到出生之后的无意识运动，是人类生存的本能，比如吸吮、吞咽反射等。在提供给孩子充足的刺激情况下，原始反射才能被更高级的自主运动替代。这些早期反射在婴儿时期没有得到很好地抑制，将会影响到孩子未来的成长和学习。趴着可以使颈部、背部、肩部肌肉群的力量得到加强，有利于宝宝主动翻身动作的出现。能够鼓励宝宝运动身体，从而刺激大脑通路的形成，只有肌肉和韧带的神经末梢受到足够的刺激，宝宝才能学习和发展，如果总是躺着、抱着会抑制运动，妨碍宝宝学习运用自己的身体。
宝宝大运动的起始就是趴着
据王老师介绍，经常会有3个月的宝宝因俯卧不能抬头而就诊。有时陪同的奶奶会说，她们当年带孩子从来也没有特意练习过，不也好好的吗?是啊，的确没有刻意练习过。可是，当年居住在人均面积只有几平米，妈妈们很多时候只能找个地方坐着，把孩子放在两腿上给宝宝换尿布，可能还会把宝宝仰卧、俯卧转换几次，直到尿布服帖。这个过程中，宝宝们已经有了抬头训练，甚至是平衡训练。而在宝宝们都用尿不湿的今天，换完尿布，甚至是清洁好小屁屁，宝宝的体位都不曾变换一点点。
“从出生后，只要孩子身体健康，就应尽可能多地让宝宝趴着玩，如此，宝宝的运动发育才会得到保障。”王老师表示，俯趴的时间可以从短时间开始渐渐延长，逐步成为孩子的常态姿势。家长可以用面对面逗玩的方法，也可以将玩具放在宝宝面前，让宝宝觉得有趣，从而延长趴的时间。不过需要提醒的是，一定是在宝宝醒着的时候并且吃奶一小时后趴。
有的小宝宝刚开始的时候可能不会抬头，那么可以让宝宝面部朝下抱一抱，也可以在宝宝前胸的部位放一个小枕头，让孩子双臂越过枕头趴着。
至少从三个月起，家长们就要给孩子准备爬行垫了，尽量不要让孩子在床上玩。因为床太软，不利于孩子的运动发展，也避免家长因担心孩子掉床而在无意中限制了孩子的运动。床是睡觉的地方，如果让孩子经常在床上吃和玩，会影响孩子睡眠习惯的培养和建立。
家长们可以在爬行垫上给宝宝做抚触、被动操和亲子游戏，陪伴宝宝度过温馨的亲子时光。可以经常拥抱宝宝，多和孩子身体接触，满足孩子触觉发展的需要，同时让孩子感受到浓浓的爱意。但是，不要让抱成为常态。而且躺着也不是孩子的常态姿势，会使得肌肉和韧带的神经末梢得不到足够的刺激，抑制孩子运动的发展。
学会翻身后尝试腹爬
经常趴着玩的宝宝，一般在四个月左右就会翻身了。孩子会翻身后，尽量在家里开辟出一块属于宝宝玩耍的场地，任宝宝在上面自由地“摸爬滚打”，移走周围不需要的东西，保证孩子的安全。
“家长可以扶抓住孩子的腋下轻轻上下颠动，让孩子学习屈膝，同时刺激内耳前庭觉的发展，但是，腿部不要用力。不要扶着孩子经常站立。”王老师说，这是因为孩子腿部的力量还不能支撑身体，会妨碍孩子爬行动作的出现。
孩子会自如翻身后，当身体的力量足够强，这时宝宝的俯趴已经不会满足停在原地不动了，受着生命内驱力使然，当孩子看到能够吸引自己的玩具，会努力地想抓到，这时需要家长有足够的敏感度，意识到孩子的需求，可以抵住孩子的脚，在前面放上鲜艳并且能够发出声音的玩具，引导他向前移动身体，促进孩子学会腹爬。
当孩子会腹爬后，就能够自行移动自己的身体了，这时一定要保证环境安全，而不要试图限制孩子的行为来保证安全。保持地面清洁，尽量扩大孩子的活动范围，发展孩子的好奇心和探索能力。不要总把孩子关在围栏里，可以用围栏挡住不适合孩子去的地方。
家长不要扰乱孩子自然的生长过程
宝宝从腹爬到手膝爬行的过程中，肌肉力量得到加强，宝宝会自己坐起来，从坐位时手臂前支撑到独立坐能够平衡自己身体的晃动时，就具备了独坐的能力。在这个过程中，王老师不鼓励过早坐立，对于发育正常的孩子不必刻意练习坐。
在孩子会腹爬后，家长可以用色彩鲜艳、带声音的玩具逗引孩子爬行，也可以和孩子一起爬行。在这个过程中，随着孩子身体力量增强，会从腹爬变为手膝爬行，从动作不协调到快速自如地爬行。爸爸妈妈可以创意各种爬行游戏，让孩子在不同质地的表面爬行，既是温馨的亲子时间又促进宝宝认知发展。
从腹爬逐步会手膝爬行，扶物行走，最后可以独立行走，其中扶物走和手膝爬行会交替出现在同一个时期，这是个自然而然的过程，大部分孩子要经历5个月左右，不要刻意练习走路。
“从出生到独立行走，我们可以刻意让孩子趴着，促进原始反射的消失、加强孩子身体肌肉的力量;可以引导孩子练习翻身;可以通过各种游戏促进孩子爬行;可以在孩子能够扶物行走后，故意把玩具摆在地上，让宝宝学会屈膝蹲起，使肌肉的力量得到锻炼，但是，不可以用如学步车、用毛巾或布带(学步带)吊住宝宝、架着宝宝的双臂等方法让孩子学习走路。”王老师提醒说，宝宝大运动的发展是水到渠成的过程，家长一定要顺其自然，不要扰乱孩子自然的生长过程。如果宝宝3个月不会抬头、6个月不会翻身、7个月独坐不稳，1岁半不能独走自如，请及时到专业机构就诊(如果是早产儿，请按照预产期计算月龄)。
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