全程导医网 徐州妇幼保健频道:(通讯员 姚萌)34周双胎孕妇感到一侧胎动消失,经检查一胎已胎死腹中。准妈妈应按时产检,平时多感知胎动情况,如有异常一定要及时就诊 。
近日,徐州一怀孕34周双胎的孕妇到市妇幼保健院就诊,称感觉不到一侧胎儿的胎动了。医生立刻给孕妇做了检查,结果显示:因胎儿缺氧,一侧胎儿已经死亡;另一个胎儿情况也相当危险,不能再耽误。经过急诊剖腹产手术,另一侧婴儿被成功抢救成活。
胎动对于孕妇来说是感知胎儿发育情况的好方法之一,不少孕妇在中晚期会通过每天数胎动判断宝宝的健康情况。从事产科临床工作20年的市妇幼保健院九病区副主任医师吴惠莹介绍,幸运的是该双胎孕妇属于比较关注胎动的,这样才能及时发现异常,另一个胎儿才得以及时保住,如果孕妇比较迟钝,没有及时发现一侧没有胎动而不能及时就医,很可能另一侧胎儿也会出现一样的情况,后果不堪设想。
根据胎儿顶臀径推算的预产期更加准确
每个孕妇发现自己怀孕后,第一反应很高兴,第二反应就是宝宝什么时候出生?这就涉及到预产期怎么算?预产期是一个大概的范围,绝大多数孕妇会在此期间分娩。孕妇可以根据预产期的时间,准备生产需要的东西。预产期怎么算是每个孕妇在确诊怀孕后急需知道的。
由于无法准确地判断受孕的时间,所以,医学上规定的预产期,以末次月经的第一天起计算,其整个孕期共为280天,10个妊娠月(每个妊娠月为28天、即40周)。
吴主任介绍,预产期对于孕妇来说有很好的指导意义,只有知道自己的孕周及预产期才能明确胎儿的发育阶段准确安排各阶段检查的时间。但是并不是所有的孕妇都能按照上述算法计算,对于月经不规律(月经不调、多囊卵巢、内分泌失调)等的孕妇,用末次月经的计算方法算出来的预产期误差会较大。即使是平时月经都规律的妇女,也不能排除受孕当月会偶尔出现排卵不规律的现象,因此这种情况下,孕妇可以根据孕早孕B超显示的孕囊大小及胎儿的顶臀径确定受孕天数,尤其是根据顶臀径推算的孕周比较准确。
孕早中晚期的产检都很重要不能存侥幸心理
吴惠莹主任介绍,孕妇在孕早期通过B超确定孕周计算出预产期后,并不代表万事大吉。“有些孕妇孕早期做完确诊怀孕的检查后,就回家养胎等孩子出生了,还有些孕妇及家人总是对孕期前三个月有误解,认为只要平安度过前三个月以后肯定就没事了。”吴主任说,怀孕前三个月要注意休息,千万不能过度劳累,但是顺利度过前三个月,后面几个月也要十分小心,根据多年临床经验来看,还是有不少胎停胎死腹中的情况出现在三个月之后的,因此不论在怀孕的早中晚期,每个阶段的产检都不能省略。
今年市妇幼保健院产科门诊有一怀孕近9个月的孕妇,孕早期三个月的相关产检做完了,后来由于家离医院远嫌麻烦怕花钱就没有来做中后期的检查。在近9个月检查时,发现胎儿有心脏病。孕妇和陪同前来的母亲先是一直说“不可能”,后来几个医生会诊后确诊,母女俩相拥而泣问医生怎么办,医生说,都这个月份了,目前最好的办法就是等孩子出生后再做进一步的治疗。
正常的妊娠,一个孕程的产检次数为十次左右,包括确定宫内孕、孕周、NT检查、唐筛、四维、糖耐量检查、二级彩超、胎儿监护等,以及36周之后每周检查一次。吴主任提醒,这些必要的产检一定要到正规医院做,并且发现异常要听从医嘱采取相应的治疗方法。
了解孕周关注胎动,不能“觉病”再就医
“我婆婆说了,她们以前生几个孩子,哪有一个像我这样隔三差五做检查的,让我在家里等着到肚子疼快生了再来医院。”一位怀孕30周的孕妇在当天做产检时这样对医生说。
吴主任说,类似这样的话作为一名产科医生,她们经常会听到孕妇或者孕妇家人说道。“很多人,尤其是老一辈人可能由于局限于自己的经历,不能足够重视产检的重要性,产检对于预防畸形儿的出生起到了十分重要的作用,这也是对家庭对社会的负责任,因此孕妇不能在家等‘觉病’再来就医,要有预防意识,把最坏的情况控制在越早发现越好。”
那么,孕妇自己平时如何了解胎儿的发育和健康情况呢?由于普通准妈妈不具备专业知识,通过关注胎动来观察胎儿的情况是一种方便可行的方法。一般情况下,胎儿过了4个月会有不同程度的胎动,如果孕妇突然感觉胎动异常(变快变频繁、变慢或消失)等,如果是和自己之前感受到的胎动规律不同的时候,要引起足够的重视,及时到医院检查。
另外,吴惠莹主任还建议:如果孕妇已经到了41周还没有分娩,应尽快到医院就诊采取相关措施,如果到了41周不分娩,胎盘功能有可能会减退,即使功能正常,胎儿有可能会长成巨大儿,这两种情况对分娩都不利,应引起在家待产的孕妇的足够重视。
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