全程导医网 徐州医保:1月18日,国家医保局正式发布2022版医保药品目录,本次共有111个药品新增进入目录,谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。
2022版医保目录自2023年3月1日起正式执行。
降低门槛鼓励创新
2022年医保目录调整主要面向5年内新上市或修改说明书的药品、新冠感染治疗用药、国家基本药物、罕见病用药等。
本次目录新增的药品大部分是5年内新上市的药品,其中,有23个药品是2022年当年上市、当年被纳入目录。
调整中,共有24个国产重大创新药品被纳入谈判,最终20个药品谈判成功,成功率达83.3%。这些药品进入目录之后,一方面填补了原来目录里的保障短板;另一方面也给临床用药多了一些新的选择,也部分实现了目录内药品的更新迭代。
近年来,大量新靶点药物被纳入目录范围,创新药快速惠及患者。以EGFR阳性的非小细胞肺癌治疗为例,近年来医保药品目录先后谈判新增了奥希替尼、阿美替尼、达可替尼、伏美替尼等二三代靶向药,使用这些药物的患者无进展生存期从化疗的几个月延长到两年左右。
简易续约提高效率
新一轮医保谈判中,“简易续约”和“非独家药品竞价”的提出受行业关注。
“简易续约”规则规定,协议于2022年12月31日到期,并同时满足独家药品、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算的200%、未来两年的基金支出预算增幅合理等几种情况的药品,可以进行简易续约,续约有效期为两年。
“简易续约”使部分新增适应症的创新药不用重新谈判直接纳入医保,简化了谈判流程,提高了续约效率,缓解了行政审批和企业申报压力。
“非独家药品竞价”规则规定,药品通过竞价纳入药品目录的,取各企业报价中的最低者作为该通用名药品的支付标准。如企业报价低于医保支付意愿的70%,以医保支付意愿的70%作为该药品的支付标准。
“非独家药品竞价”允许企业通过竞价方式准入目录并确定医保支付标准,解决了部分非独家药品价格较高、难以进入目录的问题,提升了目录调整工作的规范性和透明度。
药物降价幅度显著
在未来两年内,新版医保药品目录预计将为患者减负超过900亿元。
调整后的国家医保药品目录内药品总数达2967种,新增药品涵盖2个新冠治疗用药、7个罕见病用药、22个儿童用药等。阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后,国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余个。
据了解,新版医保目录中部分药物降价幅度显著。据国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇介绍,“在很多治疗领域,中国的药品价格由原来的高地成为全球的洼地,中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考。”
国家医保局坚持“保基本”的功能定位,坚决杜绝天价药进医保,依托中国巨大的市场规模,通过谈判准入的方式,大幅降低了新准入目录的药品价格。(徐州医保)
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