全程导医网 徐州健康科普：春暖花开的季节，人体肝气随自然之气生发，可一旦生发不畅，郁而化火，就容易出现上火症状，便血就是肛肠科常见的表现之一。出现便血不必惊慌，但也不能掉以轻心，需要正确认识和应对。
偶尔一次便血可观察
很多人发现便血就担心是直肠癌，其实偶尔一次便血，且颜色鲜红，大便次数和形状无变化，血点滴而下或喷射而出，大多不是直肠癌。这种偶尔便血常因劳累、熬夜、饮酒、生气等“上火”因素引起，是身体的一种自我调节，类似中医的“放血疗法”。出血后，局部充血减轻，压力降低。多数情况下，调整饮食作息，便血可自愈。若实在不放心，或难以排除直肠癌可能，可进行电子肠镜检查。
反复便血应及时就诊
门诊曾有一位身高一米八五，体重二百多斤的34岁壮汉，便血半年未重视，导致严重贫血，血红蛋白降至56g/L(正常是110-160g/L)，来就诊时身体极度虚弱，站都站不稳，面色苍白。这位患者不知道慢性失血危害极大，尤其是无痛性的便血，时间久了会引发贫血，导致身体乏力、脾脏增大、心率加快，长期还可能造成心肌肥厚、心衰。出现反复便血，应先采用药物治疗，如外用痔疮栓、痔疮膏、口服止血的药物。如果药物治疗效果不明显，就要考虑手术治疗了。
便血并非全因上火
曾接诊一位女性患者，反复便血，各处求医，服用多种清热止血药效果都不明显。这位患者面色白，舌头色白，舌苔也白，边有齿痕，问之怕冷，脉无力。经诊断，她并没有上火症状，考虑便血为脾阳不足、固摄无力所致。根据张仲景《伤寒论》中的“黄土汤”，结合患者体质调整药方后，仅三剂药就止住了便血。所以，便血时不能盲目用清热止血药，应准确判断病因，辨证施治。
暗红便血需高度警惕
暗红色的便血必须要引起重视，尤其是伴有大便次数突然增多或减少，大便形状改变，家族里有肠癌病史，近期体重莫名下降等情况，必须高度重视，及时到医院就诊并做电子肠镜检查。肠癌发病呈年轻化趋势，早发现、早治疗至关重要，电子肠镜是有效、便捷、经济的检查手段。
便血虽常见，但背后的原因复杂多样。我们要关注便血症状，正确判断，科学应对，必要时及时就医，守护好肛肠健康。
专家介绍
夏友光 副主任中医师
硕士研究生 省名老中医学术继承人
世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会会员，江苏省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员，徐州市中医学会肛肠专业委员会委员，徐州市中医学会中医外科委员会委员。
擅长以中西医疗法治疗中医肛肠科常见病、多发病，对于重度环状混合痔、高位肛周脓肿、高位复杂性肛瘘等肛肠科复杂性疾病的治疗及手术方法，有着深入的研究，并达到了良好的临床效果。2014年作为主要参与者获得徐州科技局二等奖;分别参与和主持了2020年和2021年徐州市卫生健康委科技项目课题;在国家级期刊发表多篇论文。
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