全程导医网 徐州就医信息：提及胸外科手术，人们脑海中常常会浮现传统手术几十厘米大口子的场景。近日，在徐州市中医院胸外科，医生仅需打开一个2厘米的微小切口，借助先进的单孔胸腔镜技术，成功切除了直径2.0厘米的肺部结节。术后第五天，患者王女士惊叹不已：“我自己都找不到手术切口了!”
微孔手术，切口隐形创伤小
50岁的王女士因右上肺磨玻璃结节而忧心忡忡，她找到了徐州市中医院胸外科的郑钢教授。郑钢团队采用“超级微孔”胸腔镜技术，为她成功切除了病灶。这次手术，是在王女士的乳晕处巧妙地做了一个2厘米的小切口，通过这个微小通道，胸腔镜顺利进入右侧胸腔。由于切口位置隐蔽，术后几乎看不到疤痕，真正实现了“无痕”效果。同时，郑钢团队还应用“超级微孔”技术，进一步减小了创伤，术后患者基本感觉不到疼痛。
结节筛查，专业判断很重要
近年来，随着CT检查的普及，越来越多的市民能够发现以往X光片无法发现的小结节。准确筛查和评估肺小结节的性质，对于肺癌的早期诊断和治疗具有重要意义。
郑钢教授指出，并非所有肺结节都需要立即手术，有的肺结节需要积极手术，有的可以保守治疗。例如，3毫米的实性结节通常无需担心;而部分磨玻璃结节则可能是早期肺癌的征兆，这需要专业医生对病情进行专业的综合判断。
诊疗方案，因病而异个性化
对于肺结节的治疗，郑钢教授强调应制定个性化的诊疗方案。手术方式会根据结节的位置、形态、动态变化以及患者的个人情况而有所不同。例如，8毫米以上的混合型磨玻璃结节、1厘米以上的磨玻璃结节以及1.5厘米以上的实性结节都被视为高危结节。
警惕恶性肿瘤，需要密切关注并可能采取手术治疗。然而，并非所有高危结节都需要立即切除。医生通常根据患者的具体情况，动态观察它的变化，配合中药调理和中医外治法，可以让一部分结节从大变小，从小到无。
微创升级 单孔手术
一般情况下，肺结节都可以用胸腔镜微创手术治疗。胸腔镜手术的方法有三孔法、两孔法、单孔法。单孔手术顾名思义，即只有一个手术切口。目前单孔手术通常指的是3cm单孔，即3cm的皮肤切口。
徐州市中医院胸外科采用的“超级单孔手术”技术，该技术不仅将手术切口缩小至2厘米，而且采用无肌肉和无神经损伤的切口制作技术，大大减轻了患者的术后疼痛。有的患者术后甚至处于“无痛化”状态，创伤更小、疼痛更轻、更符合美观要求。
专家提醒
郑钢教授根据日常经验，将肺结节按大小进行分类并给出了建议。
1—3毫米的肺结节 基本不需手术，每年复查一次，观察即可。
4—7毫米的肺结节 若为实性结节，多半不需要手术，仅需观察;若为磨玻璃结节，建议先观察三个月到半年或者每年复查一次。配合中药调理和中医外治法，部分结节可能逐渐缩小甚至消失。
7—10毫米的肺结节 若是典型的磨玻璃或混合磨玻璃影，多需手术治疗。初次发现，也可以先观察1到3个月配合中药调理和中医外治法，部分结节可能逐渐缩小甚至消失。药物治疗无效后再考虑手术。实性结节则可以长期观察，一旦有变化及时手术。
10—30毫米的肺结节 若影像学表现为典型良性(如钙化等)，不必切除。若不能明确良恶性的结节，理论上均应考虑手术。
专家介绍
郑 钢 胸外科主任
主任中医师 院名中医
徐州市医学会心胸外科委员会副主任委员、上海市传统医学工程协会中西医结合胸部微创专委会委员、江苏省研究型医院协会肿瘤消融委员会委员、徐州市抗癌协会专业委员会委员、徐州市肿瘤防治专家库胸部肿瘤专家组成员、徐州市中医学会中医外科委员会委员。致力于中西医结合治疗肺结节。师从上海胸科医院杨运海，李志刚主任，擅长单孔胸腔镜微创手术治疗肺结节，肺癌，纵隔肿瘤，食管癌。
门诊时间：周一上午(肺结节专病门诊)，周五上午。
徐州导医热线：0516——85707122
