全程导医网 徐州健康科普：国家卫生健康委员会主任雷海潮在两会记者会上再次强调“体重管理年”行动的重要性，呼吁全民践行健康生活方式，做自己健康的“第一责任人”。现如今，肥胖不仅是慢性病的主要诱因，对于男性性功能、生育能力及慢性病风险的负面影响尤为突出。徐州市中医院男性科刘伟主任表示：“肥胖已成为男性健康的‘沉默杀手’，需从科学减重、中西医结合调护等多维度应对。”
一、从生理到心理，肥胖的多重影响
刘伟主任介绍，男性肥胖有很多诱因，包括遗传、久坐、高热量饮食、长期压力等。压力导致的皮质醇水平升高可能引发向心性肥胖，同时影响代谢和食欲调节。部分肥胖患者因自卑心理，逃避社交甚至家庭责任，通过暴饮暴食缓解压力，从而形成“压力-暴食-肥胖”恶性循环。
肥胖是高血压、糖尿病、心血管疾病等的重要危险因素。“有研究显示，近50年以来，男性的精子数量已降低一半以上，精子质量在持续下降，究其原因和男性肥胖有一定的关系。脂肪细胞含有的芳香化酶会将雄激素转化为雌激素，导致睾酮水平下降。临床研究显示，BMI超过30的男性精子浓度较正常体重者降低24%，勃起功能障碍(ED)风险增加50%。肥胖男性的前列腺炎发病率是普通人群的2倍，炎症因子堆积进一步加剧生殖系统损伤。
二、中医突破男性健康问题
32岁的赵先生(化名)来到徐州市中医院男性科初诊的时候，面临着多重危机：体检报告亮红灯，脂肪肝(重度)、空腹血糖6.8mmol/L;工作上压力过大，精力不足接连出现失误;在家里又矛盾不断，妻子坦言“没有夫妻生活正常体验”。
赵先生称，近半年以来，晚上总起夜小便，白天开会打瞌睡。刘伟详细了解情况，把脉问诊后确定赵先生为脾肾阳虚型肥胖。通过科学合理的减肥方式，中医中药调理改善体质，30天不到，赵先生体重下降5.2kg，夜尿减至1-2次，男性功能恢复。
在中医理论中，肾被视为“先天之本”，是人体生命活动的根基。肾虚是指肾脏功能减退或失调，导致一系列健康问题。刘伟指出：“男性功能降低与肾虚有着密不可分的关系，常见肾虚形式分四种。肾阳虚证：畏寒肢冷、夜尿频多;肾阴虚证：五心烦热、失眠盗汗;肾气虚证：神疲乏力、尿频失禁;肾精不足证：早衰脱发、生殖力弱。”
男性肥胖导致身体功能降低常见两种情况。一种是脾肾阳虚型，常见症状如便溏，畏寒、神疲体倦等;另一种是湿热下注型，通常伴有前列腺炎等症状。刘伟主任强调， “中医讲 ‘肥人多痰湿’，针对于身体健康受损的“胖”友，可使用中医提供的方案，根据个体差异分型调理。
三、科学管理四要素守护男性活力
均衡饮食，摄入合理的蛋白质、维生素和矿物质，这些对男性健康至关重要。
规律锻炼，有氧运动(如跑步、游泳)和力量训练有助于提高体能和耐力，同时促进血液循环，增强性功能。
控制体重，肥胖可能影响激素水平，尤其是睾酮，保持健康体重有助于维持男性能力。
充足睡眠，睡眠不足会影响激素分泌和精力，建议每天保持7-9小时的高质量睡眠。
定期体检，检查血压、血糖和激素水平，及时发现并处理潜在健康问题。
依据中医理论，针对不同体质可选用相应中药。肾虚者，可服用六味地黄丸、金匮肾气丸;气血不足者，八珍汤、归脾丸较为适宜;若情绪波动大，肝郁气滞，逍遥丸、柴胡疏肝散能疏肝理气;出现口苦、尿黄等湿热重症状，可选择龙胆泻肝丸、茵陈五苓散清热利湿。中药调理需在专业中医师指导下进行。
按摩足三里、关元、肾俞、太溪等穴位，有补肾益气、增强免疫力之效。太极拳、八段锦等传统运动，可调和气血、增强体质，适合亚健康人群。
刘伟主任特别提醒，男性应避免滥用药物，切勿随意使用未经证实的 “增强” 药物。若出现性功能障碍，如勃起障碍，应及时就医，必要时采用中西医结合治疗干预，通过内服外治调理提升男性功能。同时，健康体重是慢性病防控的关键。男性健康管理应践行 “治未病” 理念，将 BMI 控制融入日常生活。戒烟限酒，避免久坐，保护肝肾功能，建议每隔 1 小时起身活动，促进血液循环。从一顿少油少盐的午餐，到一次 30 分钟的健步走，点滴行动都能为健康赋能。
四、专家介绍
刘 伟
男性科主任 学科带头人 副主任中医师
世界中医药学会联合会男科专业委员会理事，江苏省中医药学会男科专业委员会青年委员，徐州市医学会男科专业委员会副主任委员。江苏省人民医院生殖医学中心进修生殖医学，南京鼓楼医院进修男性性功能障碍。
擅长中医中药治疗：勃起功能障碍、早泄、不射精、无精子症、少弱畸精子症、精液不液化、急慢性前列腺炎、前列腺增生、精索静脉曲张、睾丸附睾炎、包皮龟头炎、非淋菌性尿道炎、淋病、生殖器疱疹等，并从事生殖中心人工授精临床工作。
门诊时间：周一、周六全天
徐州导医热线：0516-85707122
