全程导医网 徐州健康科普：在我国，前列腺癌是严重威胁男性健康的恶性肿瘤之一。
出现哪些症状应警惕前列腺癌?前列腺癌早期筛查需要做什么检查?如何预防前列腺癌?手术治疗之外，还有什么治疗方式?针对这些问题，我院泌尿外科主任、主任医师梁清为大家解答这些疑问。
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症状篇：警惕这些“排尿警报”
1、排尿异常
前列腺癌早期，肿瘤可能压迫尿道，导致排尿困难。患者可能会感到排尿费力，尿线变细，甚至出现尿流中断，有些患者还会出现尿频、尿急的症状，夜间排尿次数增多等。
2、血尿
部分前列腺癌患者因为肿瘤侵犯周围组织，导致血管破裂出血，表现为血尿。血尿有时肉眼可见，尿液呈现淡红色或洗肉水样;有时则需要通过显微镜检才能发现尿液中的红细胞。
3、疼痛不适
前列腺癌因为肿瘤侵犯周围神经或骨骼，导致疼痛可能引发骨盆、腰部或背部等部位的疼痛，这种疼痛可能是持续性的，也可能在活动后加重，容易被误认为是普通的肌肉劳损或骨骼关节问题而被忽视。
筛查篇：早发现，这两项检查很重要
1、PSA抽血检测
黄金指标：前列腺特异性抗原(PSA)是筛查核心，50岁后建议每年检测。
高危人群提前：有家族史或45岁PSA>1ng/ml者，需更早开始筛查。
2、直肠指检(DRE)
医生通过触诊判断前列腺硬度、结节，与PSA联合可提升检出率。
3、进阶检查
前列腺MRI：发现可疑病灶时首选，精准定位肿瘤位置。
穿刺活检：确诊金标准，在超声或MRI引导下取样。
预防篇：守住健康“两重防线”
1、生活方式干预
运动：每周150分钟快走/游泳，降低20%患病风险;
饮食：少红肉/油炸食品，多新鲜果蔬、鱼类、天然纤维;
戒烟限酒：吸烟者前列腺癌死亡率增加50%。
2、高危人群管理
家族史：如直系亲属患病，自身个人风险翻倍，要定期筛查。
肥胖者：BMI>30者需积极减重，脂肪组织促进炎症和癌变。
治疗篇：从“早期根治”到“带瘤延年”
随着医学的不断进步，前列腺癌的治疗手段愈发多元，涵盖手术、放疗、内分泌、免疫治疗等方式。针对不同风险级别的前列腺癌患者，治疗策略也需个体化制定。低危患者可选择观察等待或密切监测的保守方式;局限性患者通过手术或放疗，往往能获得良好预后;而晚期患者，特别是出现骨转移的情况，治疗重点则转变为缓解症状，提升患者生活质量。
早期：机器人辅助前列腺切除术，保留性功能，5年生存率>95%;
晚期：新型内分泌药物(如阿比特龙)联合PSMA靶向放疗，显著延长生存期;
骨转移：地舒单抗联合镭-223，有效缓解骨痛。
前列腺癌虽然是男性健康的一大威胁，但只要我们熟悉其早期症状，保持健康的生活方式，合理饮食，定期筛查，就能在很大程度上预防前列腺癌的发生，或是在早期发现并进行干预。
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