全程导医网 徐州健康科普：“怀孕后血压稍微高点很正常，休息几天就好了吧?”
“孕前一直低血压，总不可能得妊高症!”
“听说妊高症不能用药，会影响宝宝发育!”
这些流传在孕妈群里的“经验之谈”，正在将无数准妈妈推向危险边缘。数据显示，我国每10位孕妇中就有1人受妊娠期高血压疾病威胁，重度病例可引发抽搐、胎盘早剥甚至母婴死亡。今天，徐州市中心医院新城产科病区为您揭开这一“隐形妊娠杀手”的真相。
妊高症≠普通高血压，这些关键区别要认清
妊娠期高血压：妊娠20周后，首次出现(以往没有高血压病史)，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常，尿蛋白检测阴性。如果收缩压≥160mmHg和或舒张压≥110mmHg为重度妊娠期高血压。
关键区别
1. 妊高症≠普通高血压：普通高血压患者怀孕属于“妊娠合并慢性高血压”，妊高症特指妊娠诱发的高血压疾病。普通高血压患者血管病变是渐进过程，而妊高症患者因胎盘缺血引发全身小动脉痉挛，可能会在数日内急剧恶化。
2. 妊娠期高血压≠妊高症：妊高症是总称，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。子痫前期是妊高症的中度表现，子痫则是重度阶段。简单来说，妊高症是“高血压基础病”，子痫前期是“预警期”，子痫则是“危急并发症”。
3. 子痫和子痫前期：子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，指孕妇在妊娠晚期或产后出现抽搐、昏迷等危急症状，可能引发器官损伤甚至死亡。子痫前期则是其前一阶段，表现为血压升高(≥140/90mmHg)和尿蛋白异常，可能伴随头痛、视力模糊等症状，需密切监测以防发展为子痫。
预警信号：早期识别，这些症状可避免危险
孕妈妈产检时血压达到130/85mmHg以上应引起重视，但除血压升高外，更需警惕以下“红色警报”：
神经系统：持续性头痛、头晕、视物模糊、眼前闪光感
消化系统：右上腹疼痛、恶心呕吐(警惕肝包膜下血肿)
泌尿系统：蛋白尿、甚至尿量突然减少(<500ml/天)
全身症状：突发水肿(特别是面部和手部)、体重骤增(>0.9kg/周)
严重后果，妊娠期高血压危害
1. 胎儿的生长发育受限。妊娠期高血压全身小血管的痉挛，胎盘的供血不足，导致宝宝发育受限。
2. 胎儿容易出现早产。血压控制得不好，那么就有可能胎盘早剥，为了胎儿以及孕妇的安全，提前终止妊娠，造成早产。
3. 胎儿易出现窘迫甚至是胎死宫内。
罪魁祸首，引起高血压的高危因素
遗传因素：家族中有高血压病史，孕妇患妊娠期高血压的风险可能会增加。
年龄因素：年龄≥35岁更容易发生妊娠期高血压。
多胎妊娠：怀有双胞胎或多胞胎的孕妇，身体负担较重，患病风险较高。
肥胖：孕前体重过重或孕期体重增长过多，都可能增加患病几率。
既往病史：有慢性高血压、肾脏疾病、糖尿病等病史的孕妇，发生妊娠期高血压的可能性较大。
应用辅助生殖技术怀孕。
再次妊娠与上次妊娠间期>10 年。
膳食因素：高盐饮食;缺乏营养素，如蛋白质、钙、镁、锌、硒等。
预防策略，高危宝妈必看
1. 高危人群早干预
初产妇、双胎妊娠、肥胖(BMI>28)、慢性肾病等高危人群，在专业产科医生指导下合理补钙，甚至使用阿司匹林等药物。
2. 生活方式管理
体重控制：孕中晚期每周增重≤0.5kg，控盐控糖、适量饮水;
运动处方：每日30分钟步行(心率<110次/分);
睡眠监测：要养成良好生活习惯，保证睡眠时间，确保深度睡眠≥4小时/天。
3. 按时产检
孕20周后每2周检测尿微量白蛋白/肌酐比值;
28周后每周进行胎儿生物物理评分。
治疗方案，确诊妊高症该怎么办
1.妊娠期高血压
注意休息，若失眠，可以适当使用地西泮治疗;积极调节自己的情绪，避免过度焦虑等;定期监测母胎情况;专业医生评估后酌情使用降压药。
2.子痫前期
使用药物降低血压;密切监测母胎情况，如果有必要，适时终止妊娠。
3.子痫
控制抽搐，病情稳定后终止妊娠;
4.慢性高血压并发子痫前期
要同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。如果孕妈妈精神状况，不好或者出现失眠的情况，也可以使用药物来帮助改善。
破除误区，这些认知可致危险
误区1：“没有症状就不用管血压”
真相：指南明确指出，30%的子痫前期患者早期无典型症状。2020中国指南要求所有孕妇每次产前检查必须测量血压(证据等级II-2A)，无症状高血压可能已造成胎盘功能损伤。
误区2：“我瘦，以前血压也不高，不会得妊高症”
真相：研究显示：BMI<18.5的初产妇患病风险增加2.3倍(ISSHP,2018)。2020中国指南将首次妊娠、多胎等列为独立危险因素，与体型无必然关联。
误区3：“妊高症在产后会自愈”
真相：约18%患者产后发展为慢性高血压。指南明确规定，产后需持续监测至12周，如血压≥150/100mmHg应继续治疗。
误区4：“用药会影响胎儿”
真相：在专业医生评估后用药，利大于弊，如拉贝洛尔、硝苯地平等药物经多年临床验证对胎儿安全。
徐州导医热线：0516——85707122
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