全程导医网 徐州健康科普：尿路感染是指细菌(偶尔是病毒或其他微生物)侵入尿路系统并引起的感染性疾病。尿路系统涵盖肾脏、输尿管、膀胱和尿道，因此感染可能发生在这些部位中的任何一处。
大肠杆菌等革兰氏阴性菌是主要的病原体，它们通过尿道进入泌尿系统，引发感染。女性由于尿道较短，感染风险较高，约占尿路感染患者的80%。中医将其归为“淋证”范畴，认为与湿热蕴结有关。
尿路感染的分类与表现
1、膀胱炎(下尿路感染)
表现：膀胱炎是最常见的尿路感染类型。患者通常会出现尿频、尿急、尿痛、尿液混浊，有时伴有血尿。
西医治疗：多由大肠杆菌感染引起，治疗以抗生素为主，常见药物包括呋喃妥因、磺胺类、头孢类、喹诺酮类等。
中医治疗：中医认为膀胱炎多因湿热蕴结膀胱，治以清热利湿为主，常用药物如车前草、茯苓、黄芩等。
2、肾盂肾炎(上尿路感染)
表现：除膀胱炎的症状外，还可能伴有发热、腰痛、恶心、呕吐等。
西医治疗：细菌通过尿道上行感染，甚至进入肾脏，治疗需使用强效抗生素并及时就医。
中医治疗：上尿路感染属于“腰痛”或“淋证”范畴，中医强调“治未病”，认为预防肾盂肾炎的关键在于调节体质，避免体内湿热过盛。
3、尿道炎
表现：尿道炎多表现为尿道口灼烧感、排尿疼痛、尿道分泌物等。
西医治疗：多由性传播疾病(如淋病、非淋菌性尿道炎)引起，需针对病原体进行治疗。
中医治疗：中医认为尿道炎多与湿热下注有关，治疗时需注重清热解毒，同时配合中药外敷或坐浴。
病机与证型分析
中医认为尿路感染的核心病机是“湿热蕴结”。根据症状不同，中医将其分为湿热下注型(尿频、尿急、尿痛为主，伴口干舌燥)、气滞血瘀型(腰痛、小腹坠胀，常见于反复感染或慢性患者)、肾虚湿热型(反复尿路感染，伴腰膝酸软、疲乏无力，多见于中老年)。
通过辨证施治，针对不同的证型选择适合的中药方剂，如八正散、小蓟饮子等，从而达到清热利湿、化瘀止痛的效果。
尿路感染的预防措施
1. 多喝水 增加排尿次数，冲刷尿道，减少细菌滞留。
2. 注意个人卫生 保持外阴清洁，排便后从前向后擦拭。
3. 避免憋尿 及时排尿，减少细菌在膀胱内滋生。
4. 饮食调理 多吃清淡利湿食物，如冬瓜、黄瓜、绿豆，避免辛辣、油腻食物。
5. 增强体质 适当运动，增强免疫力，女性可通过盆底肌训练改善膀胱功能。
尿路感染虽常见但不可忽视，其症状轻重不一，可能从轻微不适到严重全身感染，关键在于早期诊断和及时治疗。通过合理的预防措施，可以大大降低患病风险，维护尿路健康。
专家介绍
郑典宝
泌尿外科主任，学科带头人，主任医师
徐州市中医学会泌尿外科专业委员会主任委员，徐州市抗癌学会泌尿生殖肿瘤专业委员会副主任委员，徐州市医学会泌尿外科学专业委员会副主任委员，徐州市医学会泌尿外科学专委会中西医结合学组组长，江苏省康复医学会男性康复专委会常委，徐州市泌尿外科临床质控中心专家。
擅长泌尿生殖系统肿瘤，前列腺增生，泌尿系结石及男性生殖系统各种疑难疾病的诊治。尤其擅长泌尿系结石的软镜微创治疗，前列腺增生的剜除治疗及泌尿系统肿瘤的腹腔镜等微创手术。
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