全程导医网 徐州健康信息：近日，一位来自四川的“90后”小伙小鑫(化名)在徐州突发黄疸，经徐州一院消化内科专家团队精准诊断和微创治疗，目前已康复出院。
1 美食之旅突遭变故，年轻小伙突发黄疸
春节期间，32岁的小鑫和爱人到徐州走亲访友，顺便打算尽享当地美食，然而却出现食欲不振、上腹隐痛。起初夫妻俩以为是水土不服，并未重视。但随着腹痛症状反复发作，并逐渐出现皮肤和眼睛巩膜发黄，小鑫和爱人才意识到病情的严重性，经多方打听后来到徐州一院，慕名找到该院消化内科专家陈光侠教授。
“我对象之前长期在国外生活，回国后近半年又一直在藏区工作，他平时身体挺好的，现在突然发病，是不是因为之前接触过牛羊等动物的粪便，感染不明原因的病毒或细菌啊?”就诊时，小鑫的爱人担心地表示。
2 精准诊断，揪出“隐形”元凶
徐州一院党委委员、副院长、消化内科学科带头人、科主任、徐州市消化疾病研究所所长陈光侠教授接诊后，经详细询问患者病史并进行细致查体，初步诊断为不明原因黄疸，建议住院尽快完善血液学、腹部CT及MRCP(磁共振胰胆管造影)等相关检查，尽早明确病因，对症治疗。
MRCP显示胆囊饱满、胆总管稍扩张、胆总管末端信号欠均匀
入院后，陈光侠教授带领消化内科副主任刘世育博士、副主任医师李振涛、主治医师李涛、郭雅慧等团队成员，为小鑫制定了详细的诊疗方案。进一步的检查结果显示，小鑫的传染性肝炎、自身免疫性肝病及巨细胞病毒、EB病毒等指标虽为阴性，但其总胆红素高达183.2umol/L，腹部CT提示肝内胆管轻度扩张，MRCP显示胆囊饱满、胆总管稍扩张、胆总管末端信号欠均匀。
3 超声内镜显神通，微创手术解难题
“完善相关检查发现，患者CT及MRCP提示胆管轻度扩张，结合其腹痛症状，考虑患者存在胆总管泥沙性结石导致胆道梗阻的可能。”陈光侠教授指出，“这种类型的结石，常规影像学检查有时难以明确诊断，需要借助超声内镜(EUS)进行精准探查。”分析病情后，陈光侠教授建议进一步完善对胆胰系统有针对性优势的超声内镜检查。
随后，团队的介入诊疗及EUS学组组长、副主任医师李振涛为小鑫进行了超声内镜检查，清晰地发现患者胆囊及胆总管内存在大量泥沙样结石，这正是导致小鑫胆管梗阻和黄疸的“元凶”。
4 ERCP微创取石，患者重获健康
明确诊断后，李振涛与患者家属充分沟通病情，决定为小鑫实施ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)手术。在麻醉科医师刘苏的全程保障和消化内镜中心护士于洁的默契配合下，手术顺利完成，术中取出一枚圆柱状泥沙样结石，并引流出大量浓黑色胆汁，成功解除了胆道梗阻。
超声内镜下
胆囊大量泥沙结石
术中取出成型胆管结石
术后，小鑫的胆红素水平迅速下降，腹痛症状消失，黄染的皮肤和眼睛巩膜也逐渐恢复正常。
“谢谢!谢谢!太感谢了!多亏了咱们徐州一院消化科的专家团队，这么快帮我明确了病情，现在我感觉恢复得特别好，肚子不疼了，眼睛也不黄了!”小鑫激动地向病房里的每一位医护人员表达着谢意。
5徐州一院消化内科：EUS+ERCP内镜技术，精准诊疗守护健康
据陈光侠教授介绍，超声内镜(EUS)是指具备超声探查功能的特殊内镜，通过在胃肠道内对病变进行超声波扫描，从而对病变进行诊断及定性，对胃肠道粘膜下隆起病变、不明原因胆管狭窄、胆管扩张、胰腺钩突及壶腹部微小病变优势明显，对CT、核磁阴性的胆管泥沙结石也有独到的优势。目前超声内镜探查及超声内镜引导下穿刺相关技术在徐州一院消化内科已开展多年，创伤小、无痛苦，对纵隔、腹腔、胰腺及盆腔不明性质病变精准穿刺活检，同时可行超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术、梗阻性黄疸减黄治疗及胰腺假性囊肿穿刺内引流术等相关介入诊疗技术。
而ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)技术则是胆道和胰腺疾病诊断和治疗的重要手段，通过内镜将一根细长的导管插入十二指肠，然后注入造影剂，以显示胰胆管系统的结构和病变。该技术不仅可以用于诊断胆道和胰腺疾病，如结石、肿瘤、炎症等，还可以用于治疗，如取石、引流、支架植入等，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，是现代胆道和胰腺疾病诊疗的重要手段之一。
陈光侠教授同时提醒广大市民朋友：黄疸是多种疾病的共同表现，一旦出现皮肤、眼睛巩膜发黄等症状，应及时就医，明确病因，尽早治疗。徐州一院消化内科拥有先进的诊疗设备和经验丰富的专家团队，可为广大患者提供优质的医疗服务。
专家介绍
陈光侠
党委委员 副院长
消化内科学科带头人 科主任
徐州市消化疾病研究所所长
主任医师、博士研究生导师
日本国立癌症研究中心、东京医科大学及英国圣乔治大学附属医院高级访问学者
全国先进工作者及全国五一劳动奖章获得者
中华医学会消化分会高原消化协作组委员
中国医药生物协会慢病分会委员
江苏省医学会消化病学及消化内镜分会常务委员
江苏省医师协会消化内镜分会委员
江苏省医院协会医疗技术应用专委会委员
江苏省“六大高峰”人才
江苏省“333工程”培养对象
徐州市卫健委领军人才
徐州市医学会理事
徐州市医学会消化病学专委会主任委员
主持国家自然科学基金、省自然科学基金等课题十余项，获得省市级科技进步奖、新技术引进奖、专利多项，在内镜下微创手术治疗方面有特长。
专家门诊：周一全天
门诊地点：门诊楼(3号楼)2层2诊区消化内科门诊
高级专家门诊：周四上午
门诊地点：门诊楼(3号楼)4层高级专家门诊
消化内科病区：病房楼(4号楼)7-9层
刘世育
徐州市消化疾病研究所副所长
消化内科副主任
主任医师、医学博士
江苏省“333工程”培养对象
江苏省医学会消化学会青年委员及HP及胃肠道微生态学组组员
江苏省医学会消化内镜学会消化道早癌学组组员
江苏省医师协会消化学会委员
江苏省社会办协会消化内镜学会委员
江苏省抗癌协会消化内镜专委会委员
江苏省身心疾病联盟理事
徐州市医学会肝病学会副主任委员
徐州市医学会消化学会委员
徐州市消化质量控制中心副主任委员
徐州市抗癌协会胃肠癌专业委员会委员
承担主持市课题2项，发表学术论文多篇，获得中国医药教育协会科学技术奖、省市科学技术奖、医学新技术引进奖、专利多项。
专业擅长：擅长幽门螺杆菌及其相关性疾病的防治;擅长消化道早期病变的内镜诊断和治疗、超声内镜(EUS)的诊断及内镜下黏膜剥离术(ESD)、POEM等)、急诊内镜下止血等内镜诊疗技术。
李振涛
副主任医师、医学硕士
介入诊疗及EUS学组组长
江苏省医学会消化病分会肝胆胰学组委员
江苏省抗癌协会光动力委员会委员
江苏省危险性消化道出血急诊急救工作委员会委员
徐州市消化内科专业医疗质控中心专家委员会委员
徐州市医学会肝病学分会委员
徐州市医学会消化康复委员会委员
先后于南京鼓楼医院、江苏省人民医院及上海华山医院进修学习，参与多项省市课题研究，发表学术论文多篇，获得江苏省医学新技术引进奖、徐州市医学新技术引进奖、淮海科学技术奖及专利多项。
专业擅长：超声内镜检查及EUS引导下细针穿刺术(EUS-FNA)、ERCP、内镜下黏膜剥离术(ESD)、急诊内镜下止血、急诊异物取出等多项内镜诊疗技术。
徐州导医热线：0516-85707122
