全程导医网 徐州就医信息：诺如病毒，又名“诺瓦克病毒”，属于杯状病毒科，极容易发生变异，每隔2-3年可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。
感染特点
诺如病毒对环境抵抗力强，在0-60℃均可存活，酒精和含酒精成分免洗洗手液对诺如病毒无效。此外，还具有感染剂量低、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，极易造成反复感染、全人群普遍易感等特点。
传播途径
病人和隐性感染者均可为传染源，主要通过粪口途径传播，如摄入污染的食物、水，接触病人的排泄物或呕吐物，或接触污染的手、物体或用具，以及呕吐物或粪便产生的气溶胶。牡蛎等贝类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物。
在托幼机构、学校、养老院等人群密集场所，诺如病毒易引起爆发性疫情。
感染症状
诺如病毒感染后起病急，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，成人和儿童感染后症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人以腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。
一般以轻症为主，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复，但对于婴儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，可导致脱水等较严重的症状。
中医的治疗和预防
诺如病毒感染后的呕吐、腹泻等症状，在中医理论中属于“泄泻”范畴。中医药通过药物治疗、针灸疗法、饮食调节和心理疏导等综合手段，为患者提供个性化的治疗方案。
辨证论治
1.寒湿困脾证 泻下清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，兼有外感风寒之恶寒、发热、鼻塞、头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。治以散寒化湿，理气和中，以藿香正气散加减。
2.湿热伤中证 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻下不爽，粪质黄褐，气味臭秽;肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治以清热燥湿，分利止泻，以葛根黄芩黄连汤加减。3.食滞胃肠证 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌态垢浊或厚腻，脉滑。治以消食导滞，和胃化湿，以保和丸加减。4.脾虚津亏证 泻下清稀，甚则如水样，呕吐，神疲乏力，四肢倦怠，肌热烦渴，不喜冷饮，口舌生疮，舌苔薄白，脉细。治以健脾化湿，和胃生津，以七味白术散加减。
外治特色疗法
1.推拿 采用清补脾经、清补大肠经、揉板门、指端揉大鱼际部、运内八卦、退六腑、摩腹、捏脊、推上七节骨、揉龟尾等多种手法。脾虚寒湿型，加揉外劳、揉板门以散寒温中;脾虚湿热型，加清大肠、清小肠以清利湿热。
2.刮痧 多用于小儿，刮大肠俞，点揉中脘、天枢、气海，刮足三里，每个穴位约2分钟，皮肤表面出现潮红、瘀斑即可。3.针灸疗法
体针 以足阳明、足太阴经穴为主，如天枢、上巨虚、阴陵泉、水分等;寒湿者加神阙;湿热者加内庭;食滞者加中脘;神阙用隔姜灸法，以除湿导滞，通调腑气。
耳针 常用穴位有胃、脾、大肠、小肠、胰、胆、交感、神门，每次取单侧穴位2-3个，直刺耳穴，轻轻捻转30秒即出针。灸法 用于寒湿型急性肠炎，选取神阙、天枢、中脘、气海、关元穴，先以神阙为中心，用艾条上下左右(中脘、天枢、气海、关元)旋转温灸30分钟，使局部皮肤发红、发热，以产生舒适感为度，2-3次/天，待腹泻止后，继续温灸3日以巩固疗效。
4.佩戴中药香囊
香囊中的中药多取气味浓厚、辛温香窜之品，具有芳香开窍、避秽解毒、醒脾开胃、化浊燥湿之效，时时闻嗅，通过闻药香、服药气来达到避秽防病、扶正固本的目的。
5.加强锻炼固本强基
常练太极拳、八段锦等传统功法，或适度慢跑、跳绳，激发阳气，提升机体抵抗力。
日常预防
1.保持手部清洁 遵循六步洗手法，使用肥皂和流动水至少洗手20秒，特别是在餐前、便后、准备食物前后和外出回家后。
2.饮水卫生和食品安全 饮用开水或合格瓶装水，避免食用未经处理的生水。蔬菜水果要洗净，生熟食品分开处理，确保食物煮熟煮透，特别是贝类海鲜。外出就餐时，选择卫生条件好的餐厅。3.居家隔离与休息 感染者应居家隔离至症状消失后至少72小时，期间保持个人卫生，减少与他人接触。4.清洁与消毒 定期清洁居室，通风换气，对高频接触表面和卫生间等关键区域进行消毒。家庭成员出现胃肠炎症状时，规范处理排泄物和呕吐物。5.保持健康生活方式 均衡饮食、充足睡眠和适度运动，增强身体免疫力。
专家介绍
刁凌云
消化内科病区主任
主任医师
教授 博士
江苏省中医药学会炎症性肠病专业委员会委员,江苏省名老中医药专家传承工作室学术继承人,江苏省中医药学会老年医学专业委员会委员，徐州市消化病学专业委员会副主任委员，徐州市肝病学专业委员会副主任委员，徐州市医学会微创保胆专业委员会委员，徐州市消化内镜专业委员会委员，徐州市癌症防治专家库成员。曾于南京大学附属鼓楼医院消化内镜高级培训班学习，在国内著名消化内镜专家邹晓平教授、王雷教授、凌亭生教授、吕瑛教授等指导下，能熟练运用电子染色内镜、放大内镜、超声内镜等发现消化道早癌，通过内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)等内镜三四级手术，可一次性完整切除病变，达到根治消化道早期肿瘤的效果。
擅长慢性胃肠炎、胆囊炎、脂肪肝、炎症性肠病、病毒性肝炎、肝硬化、消化道肿瘤等消化系统常见疾病的中西医结合治疗，在慢性腹痛、功能性消化不良、腹泻、便秘、萎缩性胃炎、口腔异味、口腔溃疡等疾病方面有独特的见解，对疑难腹痛、重症胰腺炎、消化道大出血、肝硬化失代偿期等疑难危重疾病有丰富的治疗经验。中西医理论扎实，发病SCI及核心期刊10余篇，参与多项省市级科研课题，并获得徐州市医学新技术引进三等奖。医风严谨、医德高尚、先后获得院先进个人、优秀中青年专家、优秀医学博士、优秀技术骨干、优秀共产党员等荣誉称号，深受患者及家属信赖及好评。
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