全程导医网 徐州健康科普:糖尿病有两种主要类型:1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是一种自身免疫病,由于胰岛β细胞被破坏,胰岛素分泌绝对缺乏,患者需要终身注射外源胰岛素。2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足合并存在,表现为胰岛素相对缺乏。
2型糖尿病患者约占糖尿病患者总数的90%。既往的观点认为,1型糖尿病多为先天性,患者发病年龄较小,体形偏瘦,家族史不明显;2型糖尿病患者多为肥胖的中老年人,通常有家族史,且与不良生活习惯关联更大,经常合并高脂血症、高血压等其他代谢性疾病。但近年来,临床上发现,患2型糖尿病的年轻人越来越多了。
糖尿病的危险因素众多,我们可以将其分为两类:先天因素和后天因素。其中,先天因素主要包括糖尿病家族史、性别、年龄、种族等。根据滕卫平教授团队的调查数据,糖尿病在男性中的患病率显著高于女性,且患病率随着年龄的增长明显升高。先天因素无法改变,但我们可以从后天因素入手,尽量减少糖尿病的发生风险。后天因素包括超重和肥胖、久坐不动、精神压力大、作息不规律、高血压、高脂血症、高尿酸血症等。
那么,为何临床上年轻的糖尿病患者越来越多了呢?主要是因为很多年轻人逐渐养成了不良的生活习惯,给2型糖尿病的发生和发展提供了“温床”。吃饭靠外卖、过量摄入含糖饮料、零食成瘾、长期久坐、不运动、熬夜……这些坏习惯往往会诱发肥胖,而肥胖是胰岛素抵抗的一大诱因。
超重和肥胖以体质量指数(BMI)为衡量标准,计算方法为体重(千克)除以身高(米)的平方。对成年人来说,BMI超过25就被视为超重,超过30就被视为肥胖。定义儿童和青少年(19岁及以下人群)的超重和肥胖,需要考虑年龄因素。在日常生活中,控制体重的关键在于实现消耗能量与摄入能量的科学平衡。
世界卫生组织建议,人们可以改善固有的膳食模式,限制脂肪总量摄入,将脂肪摄入从饱和脂肪转向不饱和脂肪;增加水果、蔬菜、豆类、全谷物和坚果的摄入,并限制糖的摄入。为了增加能量消耗,大家要避免久坐不动,并适当增加运动量,每周进行至少150分钟中等强度运动,以达到适度减重的效果;如要达到减重≥5%的效果,每周的运动时间应达到300分钟。而以上建议,很多年轻人都无法一一做到。
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