全程导医网 徐州就医信息：35岁的L女士(化姓)工作中不慎被电锯割伤，伴随着一阵钻心的剧痛，她的右手瞬间血肉模糊，看着4个残缺的手指，她心里明白，自己这个手算是彻底废了，悲哀、绝望涌上心头……
令L女士没想到的是，在徐州市第一人民医院，手足显微外科团队妙手回春，紧急为她做了“断指再植”手术，她的断指竟“奇迹复活”了!
“十万火急”的伤情，紧急救治刻不容缓
L女士老家安徽，在徐州某家具公司务工。受伤后，被工友迅速送至徐州一院急诊外科，因需要紧急手术救治，值班医生进行伤口初步处理和影像学等检查后，一边紧急联系手足显微外科专家团队，一边迅速开通绿色通道，将患者直接送至徐州一院烧伤整形创面修复及手足显微外科病区。触目惊心的伤情让手足显微外科专家张希龙印象异常深刻。
右手食指中远节尺侧见一不规则挫裂伤口，创缘不齐，部分皮肤软组织缺损，甲床部分缺损，创面内软组织挫伤严重，远节指骨尺侧纵行骨缺损;
右手中指近侧指间关节见一不完全离断伤，仅背侧皮肤软组织及伸肌腱连接，掌侧切割伤口挫裂严重，软组织挫伤严重伴缺损，近侧指间关节粉碎性骨折伴缺损，屈肌腱及两侧指动脉神经断裂，远端血运差;
右环指于近、远侧指间关节处各见一不全离断伤，仅屈肌腱及部分皮下软组织连续，伤口挫伤严重，部分软组织缺损，近、远侧指间关节粉碎性骨折伴缺损，伸肌腱及两侧指动脉神经断裂伴缺损，指端苍白冷瘪;
右小指近侧指间关节见一不全离断伤，仅桡侧少许皮下软组织连续，伤口内软组织挫伤严重，近侧指间关节粉碎性骨折伴缺损，屈、伸肌腱及两侧指动脉神经断裂，指端苍白无血运，远节指两侧另见大小不等不规则挫裂伤口;
各创面有不同程度活动性出血，同时伴有部分绿色粉尘异物存留。
患者的伤情需要立即进行断指再植术。而手术效果不但和医生的手术技术有关，还和断指伤情、手术时机关系密切。
“断指再植讲究‘黄金8小时’，贵在一个‘快’字，越早手术，成活率就越高。L女士受伤已近1小时，断指多、伤情重、软组织挫伤严重伴缺损、创面污染，这些无疑大大增加了手术难度和风险。”张希龙介绍说。
必须立即手术，为断指成活多争取一些时间。张希龙立即向科主任邓向东汇报，邓向东高度重视，立即组织手足显微外科团队骨干讨论制订了详细的手术方案。与此同时，快速完善术前准备，通知手术室做好急诊手术准备。
精雕细琢的手术，残缺伤指重焕生机
在邓向东的带领和麻醉医生闫龙剑团队、手术室张杨慧子、周涛护理团队的密切配合下，手足显微外科张希龙、石旭、王涛团队在显微镜下展开了一场紧张有序的“复活手指”手术。
清创、残端修整、关节融合固定、肌腱吻合、动脉吻合、神经吻合、静脉吻合……用高倍显微镜和肉眼几不可见的缝合线，吻合多根比发丝还细的血管，还要做到畅而不漏，这极大考验着术者的眼力、耐力、定力和显微外科手术技术。经过6个小时不间断的“精雕细琢”，手足显微外科团队凭借着沉稳的心态和精湛的技术，最终高质量完成了手术。随着止血带的放松，L女士4根再植指体逐渐由苍白转为红润，末梢血液循环良好，手术成功。
无微不至地呵护，术后伤指完全复活
尽管手术已完成，但术后的风险不可忽视，再植血管的痉挛会影响末端指节的血运，进而导致整个治疗的失败。绝对卧床抗炎、抗凝、解痉、镇痛、改善循环、扩容补液、创面换药、密切观察伤指血运……在张希龙团队和护士长邵丽娜团队的精心治疗与护理下，L女士平稳渡过危险期，带着徐州一院烧伤整形创面修复及手足显微外科医护人员的祝福顺利出院。
看着“失而复得”的四根手指，L女士及家人对徐州一院手足显微外科团队精湛的手术技术和细致入微的照护服务充满了深深的感激之情。
专家团队
丁继存
二级主任医师
徐州市第一人民医院党委书记
医学博士 博士生导师 教授
中国矿业大学博士后合作导师
江苏省有突出贡献中青年专家，徐州市优秀专家，徐州市拔尖人才
江苏省第四期“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象
中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会常务委员
中国康复医学会烧伤治疗与康复专业委员会第三届委员会常务委员
中华医学会烧伤外科学分会第十届委员会瘢痕学组委员
中华中医药学会综合医院中医药工作委员会第三届委员会常务委员
中华中医药学会皮肤科分会第五届委员会委员
中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会常务委员
中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会委员
江苏省中西医结合学会第九届理事会常务理事
江苏省中西医结合学会烧伤专业委员会副主任委员
江苏省医院协会第九届理事会常务理事
江苏省医院协会医院评审评价与管理研究专业委员会常务委员
江苏省医师协会烧伤科医师分会第二届委员会副会长
江苏省整形美容协会第三届理事会常务理事
江苏省整形美容协会瘢痕医学分会副主任委员
江苏省健康教育协会医院健康教育专业委员会副主任委员
江苏省医学会第九届整形烧伤外科学分会委员会委员
徐州市医学会副理事长
徐州市医学会烧伤整形外科学专业委员会主任委员
《东南大学学报(医学版)》编辑委员会编委
《江苏卫生事业管理》编辑委员会编委
邓向东
徐州市第一人民医院烧伤整形、创面修复及手足显微外科主任医师，科主任
医学博士 博士后 硕士研究生导师
师从于中国创面修复科专科成立奠基人付小兵院士
徐州市医师协会创面修复专业委员会主任委员
徐州市医学会烧伤整形分会副主任委员
江苏省医学会烧伤整形分会委员
江苏省医师协会烧伤分会委员
江苏省整形美容协会瘢痕医学分会副主任委员
中国研究型医院美容医学专业委员会委员
中国研究型医院创面防治与组织修复专业委员会穿支皮瓣学组及糖尿病足学组委员
中国中西医结合学会瘢痕整形专业委员会委员
中国医师协会创伤外科医师分会青年医师专业委员会委员
作为第一作者在国内外发表文章20多篇，其中sci文章2篇。获得军队科技进步奖1项、医疗成果奖2项。
从医20多年，对创面处理经验丰富，积极创新糖尿病足、压疮治疗方法，效果明显。
张希龙
徐州市第一人民医院烧伤整形、创面修复及手足显微外科副主任医师
江苏省整形美容主诊医师
中国整形美容协会超显微医学修复分会理事
中国糖尿病足联盟第一届委员会青年委员
江苏省整形美容协会第二届瘢痕医学分会委员
江苏省整形美容协会第四届修复与重建整形专业分会委员
徐州市医学会显微外科专业委员会第一届委员会秘书兼常务委员
徐州市医师学会创面修复专业委员会常务委员
徐州市医学会烧伤整形专业委员会委员
徐州市医学会骨科专委会手足踝分会委员
从事显微修复重建与创面修复专业10余年，开展各类手足外伤、褥疮及糖尿病足创面修复手术2000余例
专业擅长:各种手足外伤，骨髓炎，烧烫伤，急慢性复杂性创面(褥疮、糖尿病性足溃疡，老烂腿，放射性溃疡，骨外露创面)。
