全程导医网 徐州健康科普：高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。高血压的定义是指，在未使用抗高血压药物的情况下，三次不同时间测量的血压，收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。
一、高血压的危害
高血压是一种全身性的疾病，它的危害涉及多个器官和系统，如果长期得不到有效控制，可能引发一系列严重的健康问题。具体来说，高血压的危害包括以下几个方面：
对心脏的危害：
长期高血压会导致心脏结构和功能的改变，形成高血压性心脏病。
心脏为克服外周阻力需加强收缩，久而久之，心肌肥厚、心室扩大，最终可能引发心力衰竭。
高血压还是冠心病的重要危险因素，它可促进动脉粥样硬化的形成，增加心绞痛、心肌梗死的风险。
对大脑的危害：
高血压是脑出血和脑梗死的主要诱因。过高的血压容易使脑部细小动脉硬化，形成微动脉瘤，一旦破裂即发生脑出血。
血压波动还可能引发脑血管痉挛，导致脑供血不足或脑梗死。这些脑血管意外往往致残率高，严重影响患者生活质量。
对肾脏的危害：
高血压对肾脏的损害是逐渐而隐匿的。长期高血压导致肾小动脉硬化，肾功能逐渐减退，最终可能发展为肾衰竭。
初期可能仅表现为夜尿增多、蛋白尿等轻微症状，但一旦进入终末期肾病阶段，治疗难度和成本均显著增加。
对视网膜的危害：
高血压还会影响眼底血管，导致视网膜小动脉痉挛、硬化。
严重时出现渗出、出血及视乳头水肿，影响视力，甚至失明。视网膜病变是反映高血压病情严重程度的重要指标之一。
对周围血管的危害：
高血压可加速下肢动脉粥样硬化，导致下肢动脉狭窄或闭塞。
引起间歇性跛行、静息痛等症状，严重时可导致肢体坏死，需截肢治疗。
因此，高血压患者应积极采取措施来控制血压，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等健康生活方式，并在医生的指导下进行药物治疗。通过综合管理，可以有效降低高血压的危害，提高患者的生活质量。
二、高血压自我检测
在进行高血压自我监测时，可以按照以下步骤来操作：
1. 准备阶段：
o 选择一款合适的血压计，电子血压计因其使用方便，在家庭中较为常见，当然也可以选择汞柱血压计，但记得要定期校正哦。
o 在测量前半小时内，避免进食、吸烟、饮酒或喝咖啡，这些行为都可能影响血压测量的准确性。
o 尽量消除紧张、焦虑的情绪，排空小便，并在安静的环境下休息5~10分钟。
2. 测量阶段：
o 将血压计袖带内的气体排空，然后将袖带平整缚于上臂，不可过松或过紧。气袋中部应对着肘窝的肱动脉，袖带下缘距肘窝2~3厘米。
o 受测手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨在同一水平，卧时放在腋中线水平)，并外展45度。
o 测量时不讲话，不活动肢体，以保证测量的准确性。
o 第一次测量完成后应完全放气，至少等1分钟后，再重复测量1次，取两次的平均值为所得到的血压值。如果条件允许，每天可以测2~3次，每次测3遍，取平均值，并标明时间、记录血压结果，有助于服药前后血压的比较。
3. 记录与分析：
o 准备一个记录本，详细记录测量的日期、时间、测量值等信息，以备日后查询和医生参考。
o 通过长期的记录和分析，你可以更好地了解自己的血压波动情况，并在血压升高前采取相应的措施，如服用降压药物等。
4. 注意事项：
o 一天内不能以单次血压结果来判断血压是否正常，一般来说，早上6~8时、傍晚6~8时测量比较合适。
o 如果发现血压升高，一定要及时去医院就诊，最好是能够做24小时动态血压监测，以评估血压的波动情况，并制定相应的治疗方案。
高血压自我监测有助于你及时了解自己的血压状况，从而采取有效的措施来保持血压的稳定。
三、高血压健康处方
高血压健康处方主要包括以下几个方面：
1、生活方式调整
（1） 饮食调整：
o 限制食盐摄入，高血压患者每日食盐摄入量应控制在5克以内，包括减少食盐、酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉等含盐量高的食品的摄入。烹饪时可使用低钠盐或食盐替代品，并尽量采用蒸、煮、炖等少盐烹饪方式。
o 低脂饮食，减少动物脂肪、动物大脑、动物内脏等高脂肪食物的摄入，选择植物油作为食用油，如橄榄油、菜籽油等。
o 多吃富含钾、钙等矿物质的食物，如绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)、香蕉、橙子、豆类、坚果等，以及牛奶、酸奶、芝麻酱、虾皮等富含钙质的食物。
o 增加膳食纤维的摄入，多吃绿色蔬菜、水果、全谷类食物，有助于降低血压，改善肠道健康。
o 避免辛辣刺激食物，如生姜、辣椒、桂皮等，以及刺激性饮品，如浓茶、咖啡等。
（2）体重控制：保持体重在健康范围内，超重和肥胖是高血压的重要危险因素。通过合理饮食和适量运动来控制体重。
（3）适量运动：
o 选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极等有氧运动，以及力量练习和柔韧性练习。
o 运动强度应适中，以最大心率的60%~90%为宜。最大心率的计算方法为：男子最大心率=205-年龄;女子最大心率=220-年龄。
o 每周进行3~5次运动，每次持续30分钟以上。运动前后要监测血压和心率，确保在安全范围内进行运动。
（4）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加高血压的风险，应戒烟并限制酒精的摄入。
（5）心理平衡：保持积极的心态和良好的情绪，避免长期精神紧张和压力过大。可以通过冥想、瑜伽等方式来放松身心。
2、药物治疗
高血压患者应在医生的指导下服用降压药物，如钙离子拮抗剂(硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等)、β受体阻滞剂(酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等)、血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利片、马来酸依那普利片等)等。降压药物的选择应个体化，根据患者的具体情况制定合适的用药方案。同时，患者应遵医嘱按时服药，并定期监测血压和药物副作用。
三、定期监测与随访
高血压患者应定期监测血压、体重、血糖、血脂等指标，以及进行心电图、肾功能及眼底等易累及器官的检查。通过定期监测和随访，及时发现并处理高血压的并发症和合并症，确保血压得到有效控制。
综上所述，高血压健康处方包括生活方式调整、药物治疗和定期监测与随访三个方面。通过综合管理，可以有效降低高血压的危害，提高患者的生活质量。
高血压就诊时注意事项
一、饮食与服药
1. 饮食清淡：在去高血压门诊前，患者应注意饮食清淡，避免吃高盐、高脂肪的食物，比如咸菜、肥肉等，以免导致血压升高，影响血压的检测。
2. 按时服药：应在医生的指导下按时服用降压药物，不可以私自停药或减药，以免影响血压的检测，导致测量结果不准确。
二、生活习惯
1. 注意休息：在去高血压门诊前，患者应注意休息，避免过度劳累，保证身体处于较为放松的状态，这样有利于获得准确的测量结果。
2. 穿着宽松：就诊当日应穿着宽松的衣服，以便于医生进行血压测量等操作。
三、就诊准备
1. 记录血压：平时应学会自我监测血压，每次测量血压前安静休息3~5分钟，每天测量3次左右，尽量固定测量时间，并记录下来。就诊时可以将这些记录带给医生，以便医生更好地了解你的血压情况。
2. 回忆病史：就诊前尽量回忆自己的高血压病史，包括发病时间、服药史、家族病史等，这些信息对医生的诊断和治疗方案制定非常重要。
3. 空腹就诊：高血压患者就医前一般情况下应该空腹8~12小时，因为就医时可能会化验血脂血糖，空腹状态有利于获得准确的化验结果。
4. 携带检查报告：如果近期(尽量3个月内)有体检报告，包括肝功能、肾功能、尿酸、血脂、血糖等生化结果以及尿常规等，应一并携带给医生，这些报告可以为医生选择用药提供参考。
四、心理准备
1. 保持心情愉快：避免过于紧张、焦虑，保持心情愉快有利于血压的稳定和测量的准确性。可以通过深呼吸、听音乐等方式来放松心情。
2. 积极面对：高血压是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。患者应积极面对疾病，配合医生的治疗方案，保持良好的心态和乐观的生活态度。
在就诊过程中，如有任何疑问或不适，应及时向医生反映。就诊结束后，也应按照医生的建议进行后续治疗和随访。
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