徐州市东方人民医院物质依赖科黄胜楠:经常喝酒就是酒依赖吗?

  全程导医网 徐州健康科普今年55岁的李先生,年轻时是一名业务员。从28 岁开始,因工作原因,需要应酬而喝酒,经常喝到醉酒不省人事。后来升职之后应酬少了,可他还是时不时地找点理由喝点酒,说是解解乏、消磨消磨时光,时间一长就成了习惯。近10 年来,一天不喝酒就难受,且饮酒不分顿,想起来就喝一口。家人担心李先生的身体健康问题,管着不让喝酒,李先生情绪反应比较大,急躁、坐立不安,且不喝酒时手抖、出大汗,甚至出现精神症状,给家人说凭空看见鬼,经常为此与家人争吵,自认为不就是喝点酒吗,又没有做别的违法的事情,算不得什么大事。

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  这算是酒依赖吗?这个问题困扰着很多人,下面我们就根据李先生的故事解释一下:

  一、什么是酒依赖?

  根据国际疾病分类诊断标准,如果某人在过去的12 个月中符合以下6 条中的3 条或3 条以上,就可以被诊断为酒依赖。

  1.渴求

  酒依赖者对酒存在强烈的心理渴求,把酒作为第一需要,并不顾酒精对个人精神、躯体、家庭或社会的危害,出现不可遏制的寻酒行为。

  2.对酒的耐受性增加

  饮酒量逐渐增加,由饮低度酒变为饮高度酒,不然就找不到喝酒的满足感。比如,有些人开始喝啤酒,逐渐感觉不过瘾,就改喝白酒;或酒量从三四两增加到1斤多。但在晚期,由于肝功能受损,耐受性反而下降,表现为“一喝就醉”,但又“不喝不行”。

  3.对饮酒的自控力下降

  对饮酒行为的开始、结束及饮酒量难以控制。不再是一般社交性的饮酒,而是一端起酒杯就像下坡的车子失去了闸,不喝到烂醉如泥,不会自己停下。

  4. 出现戒断反应

  由于反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化,戒断反应一般发生在断酒后6-12小时之后,体内酒精浓度降低,就会产生一系列反应,如恶心、呕吐、心悸、出汗、手抖等,甚至出现癫痫发作,危及生命。若此时少量喝些酒,便可使上述症状减轻或消除,这就是戒断反应。戒断反应另一个常见的现象就是“晨饮”,即早上起来马上要喝酒,因为经过一夜的代谢,患者已经出现了戒断反应,必须通过饮酒来缓解。这也是为什么戒酒最好在医疗机构中实施的理由,自行在家中强戒,有可能发生意外。

  5. 忽略其他的兴趣爱好

  酒依赖者长期饮酒后逐渐专注于饮酒,而忽略其他的兴趣爱好。

  6.多次戒酒失败

  固执地饮酒而不顾其危害,酒依赖者往往明知饮酒对身体有害,却听不进家人朋友的劝告,继续狂饮;或是戒了又饮、饮了再戒,且每次复饮比原来喝得更多。

  二、酒依赖有哪些危害?

  1.对人体的危害

  长期喝酒对人体的胃肠、神经系统、胰腺、甚至对肝脏和肾脏都有不同程度的损害。会抑制食欲,干扰消化、呼吸和代谢过程,造成人体营养不良。急性大量饮酒还可以导致胃出血。长期喝酒,酒精需要肝脏分解代谢,长期饮酒可造成酒精性肝病,包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。还可以导致精神障碍,可出现幻觉、妄想、精神运动性兴奋或抑制等。突然停饮后还可表现为震颤谵妄,表现为意识模糊等。此外长期喝酒对生活也有影响。长期喝酒,会使饮酒者情绪激动、胡乱发脾气、判断力控制不佳、易与人发生冲突、对外界刺激敏感、有高犯罪率、情感淡漠、对家人和朋友不关心。

  2.对社会的危害

  首先体现在酒驾上,酒后驾车是发生交通事故的一个重要危险因素。还可以导致人格的改变,以自我为中心,缺乏义务感、责任感、道德感,很少顾及家庭,对工作疏忽、不负责任。

  三、面对酒依赖,我们应该怎么做?

  1.戒酒

  酒精依赖患者必须从根本上戒酒,这是治疗慢性酒精中毒的关键。戒酒过程中可能会出现戒断症状,如精神恍惚、身体震颤、幻觉等,严重者可能会有自残行为。因此,患者需要及时戒酒,可以通过住院戒酒治疗来确保安全。‌

  2.药物治疗‌

  药物治疗可以减轻戒酒过程中的戒断症状。例如,纳洛酮和纳曲酮可以减轻酒精戒断的症状,苯二氮卓类药物或其他抗焦虑、抗抑郁药物可以帮助缓解成瘾性。

  3.心理治疗‌

  心理治疗对于控制饮酒渴望非常重要。认知行为疗法、精神分析疗法等可以帮助改变患者对饮酒的认知,从而减少对酒精的渴望。

  4.营养支持

  长期饮酒可能导致营养不良,因此需要大剂量补充维生素B1和其他营养素。对于有胃或肝功能障碍的患者,应给予养胃和护肝。

  5.社会和家庭支持

  社会和家庭的帮助对于戒酒成功至关重要。家人和朋友的理解和支持可以帮助患者度过戒酒过程中的难关,提供鼓励和帮助。

  6.生活方式调整

  改变可能引诱饮酒的生活习惯,如避开可能让人想喝酒的场所和人,寻找健康的活动来替代喝酒。例如,早上喝粥可以帮助降低中午喝酒的欲望,同时保护胃黏膜。‌

  7.专业帮助

  寻找专业的医疗干预,如戒酒专家或咨询机构,以获取个性化的治疗方案。参加戒酒支持小组,与其他正在努力戒酒的人分享经验,得到彼此的理解和支持。

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