北京地坛医院徐州医院(市七院)科普:“卒”不及防——脑卒中

  全程导医网 徐州健康科普:2024年10月29日是第19个世界卒中日,今年的宣传主题是“体医融合,战胜卒中”,旨在帮助公众树立健康的生活方式,提高对于卒中的认识。

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  脑卒中俗称“中风”,包括出血性脑卒中及缺血性脑卒中。其危险因素包括不可干预因素及可干预因素,前者主要包括:年龄、性别、种族、遗传因素等。后者主要包括:高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、无症状性颈动脉粥样硬化和不当生活方式等。

  1. 高血压:35岁以上者每年应至少测量血压1次;有高血压和(或)卒中家族史的患者应增加血压测量次数;高血压患者应每月测量一次血压,以调整服药剂量。生活方式改变:应减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、戒烟、控制体重等。

  2.糖尿病:成年糖尿病高危人群建议尽早进行糖尿病筛查;无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查,对于结果正常者,建议每3年至少复查一次。糖尿病患者血糖控制应采取改进生活方式、营养治疗、运动治疗、药物治疗等在内的综合治疗。

  3.高脂血症:20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂;40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查;对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高 危人群,则应每3-6个月测定1次血脂。

  4.心房颤动:对于首次就诊的年龄大于65岁的患者推荐主动进行心房颤动筛查,可先触诊脉率,如有异常可行心电图检查。

  5.无症状性颈动脉粥样硬化:对>40岁的人群进行脑卒中危险因素(高血压、血脂异常、糖尿病、心房颤动、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动和脑卒中家族史)筛查;对于年龄>40岁的高危人群(危险因素≥3个)或既往有脑卒中或TIA病史的人群建议常规检查颈动脉彩超。

  6.生活方式

  (1)饮酒:大量饮酒者应减少饮酒或戒酒。对饮酒者,不要酗酒;男性每日酒精的摄入量不应超过24g酒精,女性每日酒精的摄入量应不超过12g酒精。

  (2)缺乏锻炼与卒中:应进行适当体力活动来降低卒中风险。建议健康成年人从事有氧运动,每周3~4次,每次持续约40分钟,可涉及中度至强度的体力活动。

  (3)肥胖:超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重。超重和肥胖者应减轻体重,以降低血压和卒中发病风险。

  (4)膳食营养:建议减少钠的摄入,增加钾的摄入,有益于降低血压;建议多摄入蔬菜、水果(富钾食物),可能有助于降低卒中风险;建议多摄入富含坚果类食物的地中海饮食,可能有利于降低卒中风险。

  7.睡眠呼吸障碍:流行病学证据显示,习惯性打鼾是缺血性卒中的独立危险因素 。睡眠呼吸障碍可以增加卒中的发病率、复发率和致死率;通过持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停来降低卒中风险是合理的。

  我们如何识别是发生了脑卒中呢?最简单的就是“中风120”:“1”代表1张不对称的脸;“2”代表2只手臂是否出现单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。如果有任何一个症状突然发生,极有可能是脑卒中,要立刻拨打急救电话120。

  让我们携起手来,预防卒中,不等中风来!

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