全程导医网 徐州就医信息：今年1月的一天，徐州市儿童医院神经外科来了一位3岁的小患者。孩子的父亲告诉医生，是孩子的奶奶抱小孩的时候，不慎把孩子摔到地上了，当时看到头皮有一点破了，出血也很少，家里觉得小孩磕磕碰碰没啥大事，事情就这样过去了。
可是过了1天，家长发现孩子行动不便，没有原来灵活了。到镇上的医院看了，也没发现腿脚受伤，这才来到徐州市儿童医院请专家给看看的。
徐州市儿童医院神经外科副主任医师李政委告诉记者，当时孩子来了以后，医生就看出来是偏瘫了，经过预检，考虑为脑梗。当时孩子的家长不相信，对医生说：“在俺老家只听说过老年人有脑梗死的，俺家孩子还不满3岁，怎么能是脑梗死呢。”孩子一家人怕误诊了，又回到当地的县医院去看看。当地县医院的医生也说没见过小孩有脑梗死的，但一时也查不出来什么病。这一家人想了，别的地方连什么病都不知道，徐州市儿童医院能看出是什么病，应该知道怎么治疗。于是，这一家人只好又带着孩子来到儿童医院。
经过徐州市儿童医院神经外科、康复科医疗专家团队的精心治疗，不到一个月的时间，这个孩子就恢复了正常，也没留下什么明显后遗症，一家人高高兴兴地出院回家了。
徐州市儿童医院神经外科副主任医师李政委介绍说，儿童脑梗死确实不是常见病，儿童脑梗死多见与头颈部外伤有关，儿童外伤性基底节区脑梗死的发生率很低，大约为 1.2/10万，常见原因是发生从妈妈的怀里，床上掉落，或不小心摔倒。常见临床上表现为偏瘫或面瘫，甚至癫痫等症状。部分患儿CT可发现基底节区的钙化斑，甚至梗死灶。如果进一步核磁检查可明确基底节区缺血、梗死病灶，少部分轻症患者可表现为一过性基底节区缺血表现，CT、磁共振成像(MRI)检查可呈阴性。
李政委说，儿童在看护过程中容易出现意外受伤，而且缺乏自我不适的表述，同时多数头颈部受伤后可能不会立即出现脑血管的症状，随着时间的延长，动脉夹层撕裂增大血栓形成，最终导致颈动脉闭塞。甚至有的外伤可能平时都不会引起重视。所以要提醒家长，孩子受伤后需要严密观察儿童的反应，如果出现发作性肢体无力或者持续性的一侧肢体无力，应该尽快到医院就诊。
孩子发病早期，应积极解决梗死后引起的颅内高压、脑水肿问题，最大可能保护脑细胞。儿童治疗中可给予神经营养药物和同时给予小剂量的甘露醇、激素等药物，恢复期及早进行肢体功能锻炼，有助于改善病儿的预后，提高治愈率。
总之，儿童轻微头部外伤后基底节区脑梗死与基底节区钙化密切相关。存在基底节区钙化的患儿更易在轻微颅脑外伤后出现基底节区脑梗死。所以，也提醒家长，一定要看护好3岁以下的儿童，避免发生摔伤，造成脑梗死。
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