全程导医网 徐州就医指南：2023年3月18日是第23个“全国爱肝日”，今年的宣传主题是“主动检测、扩大治疗、消除肝炎危害”。为增强广大群众爱肝护肝意识，有效预防乙肝传播，徐州市传染病医院副院长、肝病专家王春颖就慢性乙肝患者如何随访、乙肝孕妇如何做好母婴阻断等问题进行科普。
慢性乙肝感染者随访非常重要
我国慢性乙肝病毒感染者约为8600万例，其中约2800万为需要治疗的。市传染病医院党委委员、副院长，肝胆疾病专家潘永表示，慢性乙肝感染者治疗过程做好随访很重要。对于慢性HBV携带状态和非活动性HBsAg携带状态患者，建议每 6至12 个月进行血常规、生物化学、病毒学和LSM等检查，必要时进行肝活组织检查。每6个月检测甲胎蛋白及腹部超声筛查HCC。若符合抗病毒治疗指征，应及时启动治疗。
潘永强调，不论患者在抗病毒治疗过程中是否获得应答，在停药后的前3个月内应每月检测1次肝脏生物化学指标、乙型两对半和 HBV DNA 定量;之后每 3 至6个月检测1次。无肝硬化的患者需每6个月行1次腹部超声检查和甲胎蛋白检测等;肝硬化患者需每3个月检测1次，必要时做增强CT或增强MRI以早期发现肝癌。
乙肝妈妈也能生个健康宝宝
乙肝妈妈能否生个健康宝宝?答案是肯定的。但是做好“母婴阻断”非常重要。
徐州市传染病医院副院长、肝病科主任医师王春颖介绍：“若孕妇HBV DNA阳性，要按不同的情况进行干预。若HBV DNA≤2×105 IU/ml，发生母婴传播风险低，一般对其新生儿接种乙肝疫苗+乙肝丙种球蛋白即可预防，不需要抗病毒干预;若HBV DNA>2×105 IU/ml，可于妊娠28周给予替诺福韦(TDF)进行抗病毒治疗，如果孕妇存在骨质疏松、肾损伤的高危因素，或消化道症状严重，可以选择富马酸丙酚替诺福韦(TAF)或替比夫定(LdT);超过妊娠28周首次就诊的孕妇，若HBV DNA>2×105 IU/ml，建议尽早给予抗病毒治疗。
所以，及时规范地进行“母婴阻断”，完全可以让乙肝妈妈生一个健康宝宝!
乙肝治疗需长期服药抑制病毒复制
有人说乙肝治疗易产生药物依赖性，北京地坛医院派驻到徐州市传染病医院坐诊的肝病专家刘如玉说：“这种说法是错误的。”
刘如玉解释，这是混淆了“药物依赖性”和“主动长期用药”的概念。乙肝抗病毒治疗的目的是降低体内乙肝病毒的量，减轻肝脏损伤，降低肝硬化和肝癌的发生率，从而降低乙肝所导致的死亡率。但目前所用的口服抗病毒药物只能抑制病毒的复制，不能杀灭病毒，更不能清除掉乙肝病毒复制的“老母亲”，因而患者需要长期服药抑制病毒复制。并不是对治疗药物产生了依赖性。
徐州健康热线：0516——85707122
