全程导医网 徐州就医信息/中医频道：骨髓炎在各种骨科疾病中，骨髓炎是一种很常见的疾病，经常在骨折术后发生骨感染，出现流脓、伤口清创、再流脓的恶性循环，经久不愈的伤口让患者痛苦不堪。徐州市中医院骨科专家指出，骨髓炎危害较大，千万不可大意。可采用中西医综合论治，缩短患者康复时间，促进骨骼再生。
老大爷被骨髓炎“缠身” 骨折术后经久不愈
半年前，76的王大爷(化名)扶着拐杖，在家人的陪同下，神情沮丧地走进徐州市中医院就诊。骨科副主任医师罗仲伟接诊后，经过详细问诊了解到，王大爷在两年前不幸遭遇车祸，导致左小腿胫腓骨粉碎性开放性骨折，经过清创和内固定治疗后，伤口反复感染、持续流出脓液，愈合情况并不理想。
王大爷自称，在这段漫长的岁月里，连他自己都数不清做过几次手术了，每次手术结果都不尽人意。更让他心灰意冷的是，复查的X光片显示，因为骨感染，已经出现了骨折不愈合情况。这让原本身强力壮的王大爷活动受到限制，还需要拖累家人时刻照顾，更是让他痛苦不堪，承受着身体和心理的双重煎熬。这不，在邻居的介绍下，王大爷来到徐州市中医院就诊。
罗仲伟为其进行详细的体格检查，并查看王大爷的X光片、CT、磁共振等检查结果后，诊断其为胫骨慢性骨髓炎，并伴有骨折不愈合情况。听完诊断结果后，王大爷含着眼泪说：“我的腿还有希望吗?太受罪了!看病的这几年，家都给看穷了!”
对于患者的疑惑，罗仲伟表示，根据影像学检查明确显示，王大爷胫骨中下段大段出现骨髓感染，而且王大爷长时间受病痛折磨，精神压力较大，饮食欠佳导致营养不良，建议在治疗过程中采用中西医结合辨证施治，在手术的基础上配合中药接骨续断，可促进骨骼愈合。
听完罗仲伟耐心地讲解后，王大爷的心情逐渐平复下来。
“骨搬运+中医药”综合论治 可促进骨骼再生
据了解，骨髓炎根据具体症状可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种。急性骨髓炎的患者会出现高热、感染部位会红肿热痛;慢性骨髓炎则会出现皮肤破溃、窦道流脓、死骨排出等局部症状。
罗仲伟表示，考虑到王大爷胫骨部位的感染情况，建议为其采用“骨搬运+中医药”综合论治，可促进骨骼再生。
“在治疗中，首先要为王大爷的感染部位进行细菌培养，根据培养结果应用敏感抗生素，同时配合中药清热解毒、补虚扶正，待各项指标恢复良好后，将胫骨骨髓炎骨段及周围感染的软组织一并切除，彻底进行清创。再应用‘骨搬运’技术，通过预先安放好的环形外架，一点一点将近端骨段向远端搬运，直至与远端相连。”
他介绍，“骨搬运”是利用拉伸牵张成骨的原理，在某种特制的外固定架辅助下，在骨缺损的近端和远端，将其固定成一体，并将游离的断骨端搬运至骨缺损处的方法。“手术中采取自体骨搬运技术，可有效避免生物污染的问题。在成骨搬运过程中，连接处也会生长出新生的骨组织，其粗细与周围正常骨组织均匀且一致。”需要特别注意的是，“骨搬运”需要较长的时间，是一种慢性的愈合过程，需要患者有良好、乐观的心态配合治疗。
骨髓炎危害较大 千万不可大意
罗仲伟表示，像王大爷这样的患者不在少数。在遇到车祸或是其他伤痛后，患者的开放性骨折很容易会产生骨感染，随时都有引发骨髓炎的可能。“尽管可以应用手术清创术和长期抗生素的治疗，但慢性骨髓炎仍然易复发、病程长，这让患者苦不堪言。”
他强调，对于骨髓炎，千万不可大意。需要在早期进行治疗，避免给身体带来严重伤害。急性骨髓炎会引起化脓性关节炎、病理骨折和肢体生长障碍等，此外还会产生一系列并发症，例如畸形、关节挛缩及强直等。若治疗不及时、不彻底，极容易转变为慢性骨髓炎。“慢性骨髓炎除了有局部肿胀之外，还会出现窦道、伤口长期不愈合等情况，不仅会造成患者肢体运动功能障碍，严重者还可发生肌肉萎缩，甚至需要截肢。”
“有的患者刚发现患有骨髓炎时，只是局部轻微感染，由于不重视或治疗不当，仅几天或几周的时间就会发展成重度骨髓炎，甚至会威胁生命。”罗仲伟如是说。
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