徐矿总医院消化内科石丽红:CAES手术 内镜筛查直肠病变 “顺”治痔疮

  全程导医网 矿总频道都说“十人九痔”,虽是民间俗语,但在生活中,痔疮的发病率确实非常高。痔疮可发生于各个年龄段,以20-60周岁的人群为多见,其治疗方式也有多种多样。

  “说出来就会被耻笑,就会被拿来当做调笑的谈资。”相信,这是许多痔疮患者即使便血、疼痛难忍也不肯吐露、不愿就医的原因之一。大家总是会对“痔疮”选择避而不谈,即便是很要好的朋友、同事、家人,也会悄悄隐藏起自己的“小秘密”。

  徐州矿务集团总医院消化内科石丽红表示,对于这些不想让身边人知晓,或正在上班、上学,不能够请长假手术、休养的痔疮患者,CAES手术,通过消化内镜治痔疮无疑是一个不错的选择。

  徐矿总医院消化内镜治疗中心对Ⅰ度~Ⅲ度的内痔采用国内最先进的内镜下泡沫硬化剂治疗,基本无痛苦、创伤小、肛门受损小、并发症少、恢复快、医疗费用低。

  什么是痔疮?

  石丽红主任介绍,痔分为内痔、外痔和混合痔。

  内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位。

  外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流淤滞、血栓形成或组织增生。根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔类。

  混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

  内痔可分为Ⅰ度 、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。

  Ⅰ度 :便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出;

  Ⅱ度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳;

  Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳;

  Ⅳ度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。

  “痔疮的形成其实就是肛垫下移。痔静脉的血管下移、曲张,血供丰富所形成。便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物、久坐久站等不良习惯都是痔疮的诱发原因。”石丽红主任说道。

  双管齐下——直肠“体检” + 治痔疮

  “过去的肛肠镜是直视镜,只能直着看,借助外科理论引入内镜治疗后,现在的消化内镜是可弯曲的,既能直视,又能倒镜,操作非常方便。”石丽红主任说道。

  石丽红主任介绍,大多数痔疮的患者都是以便血为主的,所以很多人认为有便血就是痔疮原因,其实引起便血的原因有很多,如直肠病变,直肠癌,直肠息肉长得过大等等。因此,首先要先进行一个检查,排除结直肠病变的可能后,才能对痔疮进行治疗。

  石丽红主任称,消化内镜技术的应用现在很普遍,可以进行胃肠道息肉切除、胃肠道出血的止血、胆总管结石的排除等等。在内镜手术过程中,可以很直观的看出直肠和肛门周围的一些情况,是否有息肉,恶性肿瘤等消化道疾病,还能够避免漏诊,所以才开始应用于治疗痔疮。

  CAES手术

  透明帽辅助内镜下硬化术,也叫CAES手术,是一个以内镜为基础的泡沫硬化剂治疗。

  硬化剂注入到内痔粘膜下、基底部或痔核:

  可对内痔粘膜下层及痔核内的静脉及小动脉产生刺激,迅速破坏血管内皮细胞,导致血栓形成。同时由于药品的化学作用使内痔静脉团及周围黏膜组织产生无菌性炎症,引起内痔静脉团及黏膜损伤、纤维细胞增生、血栓纤维化,以达到使内痔静脉团缩小、萎缩的效果。

  由于纤维化形成,可将松弛的黏膜借纤维组织重新固定其在下方的肌壁上,防止黏膜再次脱垂。

  “相当于一个精准断流手术。简单来说就是,分别在肛周最严重的地方找几个点,注射药物聚桂醇,使痔静脉血管发生纤维化,血管闭塞,闭塞后出血自然就消失了。”石丽红主任说道。“这种方法可反复操作,操作很简单,还节约医疗资源,像在给直肠做个体检的过程中,顺便就解决了痔疮困扰,并且手术时间很快,一般不到10分钟就可以完成。医疗费用低,大概在2000块钱左右就能够解决问题。”

  严重的痔疮也是要命的!石丽红主任称,之前曾接收过一名,丰县男患者,30多岁,出血休克,反复出血3次,血红素下降到正常人的一半,每次出血都需要进行输血,在排除多种原因,以消化内镜治疗痔疮后,回访就已经不再出血了。

  因此,石丽红主任特别提示,在日常生活中,也要注意预防痔疮。如果发生痔疮,一定要早诊早治。

  日常生活预防痔疮

  1. 改善饮食习惯。禁食或少食辛辣刺激性食物。

  2. 保持良好的排便习惯,保持大便通畅,同时便后要进行清洁、进行坐浴。

  3. 改善生活习惯。不能总坐也不能总站着、也不能总蹲着,要适当的进行活动。

  4. 进行提肛锻炼。

  徐州健康热线:0516-85707122、