全程导医网 徐州健康信息：春天是万物复苏的季节，也是孩子们长高的好时机。
每周三全天是“生长发育门诊”专病门诊时间。该专病门诊位于徐州市中心医院新城分院门诊三楼“标准化代谢性疾病管理中心”内。被孩子生长发育问题困扰的家长们，常常一脸困惑：怎样判断儿童的成长问题、哪些成长问题须尽早带孩子到正规医院就诊?
今天，我们邀请到徐州市中心医院新城分院内分泌科主任徐伟来作权威解答。
身高偏矮的孩子
身高偏矮的原因有很多，营养元素缺乏、慢性疾病、激素水平异常、不良生活习惯等都会对孩子的身高产生影响。除了先天遗传因素外，后天因素的影响也不容忽视。所以，偏矮的孩子建议早期就诊，早期明确原因，必要时早期干预效果更好，避免遗憾。
生长速度慢的孩子
关注孩子的身高，不仅要看孩子目前的身高值，还要看孩子近期的身高增长速度。
正常情况下，学龄期的孩子的身高增长速度在5-7cm/年。如果有的孩子身高水平在标准以上或者离标准不远，但近三个月增长不到1cm，或者半年增长不到2cm的，也要引起重视。有时候，生长速度明显减慢是一些疾病的早期表现。建议趁着假期带去医院评估一下，必要时行相关检查进一步寻找原因。
图为首都儿科研究所生长发育研究室制作
有提前发育征象的孩子
近年来，性早熟的发病率越来越高。性早熟的孩子，身高增长短期内加速、骨骺提前闭合，生长终潜力减小，终身高往往不到均值。此外，部分性早熟背后还有元凶，尤其是男孩子性早熟，要排除肿瘤等疾病。所以，孩子一旦有了提前发育的征象(女孩子<8岁，男孩子<9岁)，一定要尽早去医院明确原因。
出现什么样的表现是提前发育呢?对于女孩子来说，最早的征象是乳房发育;而对于男孩子来说，最早的征象是睾丸增大。这是大部分情况，也有少部分情况下女孩子以阴毛、月经来潮起病，男孩子以变声、胡须、阴毛等表现起病。因此，日常生活中，家长们不光要重视孩子的学习情况，也要多留意孩子的生长发育状态，早期发现异常，及早干预。
其 他
前面提到生长过慢的孩子要尽早就医，同样生长过快的孩子也要引起关注，尤其是父母个子不高而孩子短期内长势特别快，要排除早熟、骨龄增长过快等情况。另外，除了发育过早的孩子，发育过晚的孩子可能也存在这样那样的问题，比如有些14岁还没来初潮的女孩子就可能是因为一些染色体病所致。因此，发育晚的孩子也不能忽视。
因此，处于生长期内的儿童，想要判断目前的生长发育水平，想要评估剩余生长潜力，想要得到正确的生长发育指导，都可以趁着春天生长发育期到医院做个评估，不给孩子的生长发育留下遗憾。
矮小的孩子需要做哪些检查
引起矮小的原因很多，在治疗之前需要充分了解情况，明确病因，才能更好地实施治疗方案和预期治疗效果。
首先孩子的成长历程非常重要，细心的妈妈带孩子就诊时，尽可能的提供以下资料：
1.母亲怀孕时情况，孩子出生时健康状况，出生时的身长和体重，这些在孩子出生证明书上都会有详细的记录。
2.每年身高增长速度(测量身高时要脱去鞋子)，可以参考孩子的保健手册或者学校的体检记录。
3.父母身高和青春发育情况，家族中是否有矮身材。
4.智力发育情况，也就是对新知识新技能的接受和学习能力，以及有没有影响发育的慢性病史，比如慢性肝炎、肾脏疾病和反复的喘息、腹泻病史。
5.有没有用过一些特殊的药物，比如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。
孩子到了医院，进行各项检查可以帮助我们更进一步的了解长不高的原因。
各项检查包括血、尿检查，肝、肾功能检测和甲状腺激素、生长激素、生长因子、肾上腺功能检测，这些检查对于评价孩子的一般健康状况和内分泌腺体功能非常重要。
女孩还要做染色体核型分析，因为有一种染色体疾病叫做Turner综合症，特别钟情于女孩子，不仅会影响身高，还会阻碍青春期的发育。同时，需对左手掌、指进行X光射线照片，以了解骨龄，判断骨骺闭合的程度和生长潜力。根据情况，有的孩子还需要进行头颅的MRI检查，以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
提醒：内分泌的检查相对来说比较复杂，有点耗时间，部分检查可能需要空腹，所以检查前避免进食。家长最好能腾出全天的时间来陪孩子。
作者简介
徐伟
新城分院内分泌科主任
King’s College London 博士、博士后。南京医科大学、东南大学、徐州医科大学研究生导师。中华医学会内分泌分会肾上腺学组委员、中国康复医学会糖尿病预防与康复专委会委员、中国微循环学会糖尿病分会青年委员、江苏省医师协会糖尿病分会委员、江苏省医学会糖尿病分会青年委员、江苏省预防医学会糖尿病与肥胖学会委员、江苏省双创人才。主持江苏省自然科学基金1项、市科技局自然科学基金项目2项，获得省级奖项2次、市级奖项1次、淮海医学奖1次。2019年以来第一作者及通讯作者发表国际学术期刊论文6篇，参与发表6篇。擅长垂体、性腺、生长发育疾病的诊断治疗。
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