全程导医网 徐州就医信息:国庆节期间,亲友聚餐、外出就餐等活动会明显增多,徐州市一院消化科陈光侠主任提醒广大市民,享受美食的同时,要养成细嚼慢咽的好习惯,尤其是吃鱼、鸡、鸭、螃蟹、贝壳等食物,避免不慎吞入异物,给节日“添堵”,如不慎吞入异物,及时到正规医院进行诊治,根据病情进行科学处理。
事件回顾:
中秋前夜,王大妈带着65岁的肖大爷急匆匆赶到市一院消化科,见到医生后着急的说:“老伴昨天中午吃饭时,吃得快了一点,感觉胸部发憋发堵,在外院查胸部ct示食管异物,但是老爷子先天性心脏病,心功能不好,取异物风险太大,经他们介绍,匆匆赶到市一院,现在老伴疼痛难忍,连水都喝不下去了!”李振涛医生向科主任陈光侠汇报病情后,立即带患者到内镜室做急诊内镜,检查中在他的食管第一狭窄处发现一巨大肉团样物紧紧堵塞食管腔,诊断为“食管异物(肉团堵塞)”。镜检医生在内镜室张彪护士的熟练配合下,用异物钳反复多次钳取,顺利将6公分巨大肉团拖出食管,肖大爷疼痛感顿觉消失,一改之前的萎靡之态,连连道谢!” …
还没来得及休息,急诊再次迎来一位误吞鸡骨异物患者,胸部ct示食管入口处骨性异物嵌顿,考虑到异物尖锐,随时有出血、穿孔风险,值班医师汇报陈光侠主任后拟再次行急诊内镜异物取出术,已离开医院的张彪护士再次从半路折返,在内镜室顺利为患者取出1.3公分鸡骨异物!
陈光侠主任介绍:
1.老年人较易发生食管异物,这是因为老年人牙不好(牙齿松动、脱落),咀嚼不充分,容易把整块食物(如不太熟的肉团、黏糕团等)囫囵吞下,堵塞食管,形成食管异物。
2.食管分为三个狭窄区,第一狭窄多位于距门齿15cm(食管入口处),异物堵塞发生在第一狭窄区者尤多,约在50%以上;因该狭窄区的内径最小,最易被堵!
3.食管异物主要表现为:吞咽疼痛、吞咽困难、不能吞咽(异物较小者可进流质食物)、胸骨后异物感、流水。有时胸骨后疼痛或疼痛向背部放射。因上述症状的存在患者多表现有烦躁不安、表情痛苦!
4.发生食管异物是重危急症,如异物未及时取出,可造成严重后果,甚至能危及生命。
5.食管异物最常见的严重后果和并发症是:食管穿孔、食管气管瘘、呼吸困难、大出血、形成食管瘢痕狭窄(发生吞咽困难),以及发生胸腔和肺部感染等。特别是耄耋和身弱体衰的老年人,食管异物常可致死,是常见的死亡原因!
6.切不可用大量进食的方法,企图使异物下移入胃,或用手指、木棍等物件盲目掏取,这样做非但无益,反而可造成出血、穿孔等严重不良后果。
因此,一旦发生或怀疑食管异物,应及早就医,取出的时间越早越好。所幸,以上两位患者就医及时,创面虽有少量糜烂、渗血,经及时治疗后也会很快康复出院!
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