全程导医网 徐州就医信息：今年30岁的王女士，结婚5年,先后怀孕4次，每次都是在怀孕两个月左右的时候，就会自然流产。这让她非常崩溃。
于是，经熟人介绍，她来到徐州市妇幼保健院妇科薛华主任的门诊。
“为了能顺利生下一个孩子，我到处看病，北京上海的大医院都去过，做一大堆检查，可就是查不出到底是什么原因?”王女士崩溃地说。
王女士说，她4年前第一次流产的时候以为是自己不小心，结果第二年怀孕后又流产了，到医院检查，才发现是胚胎在五十天左右的时候就停止发育，随后自然流产。后来又怀孕两次结果还是一样。
薛华主任看了王女士的各种检查资料，了解了她的基本情况后告诉她：“反复自然流产如果能够明确原因，可以对症治疗，但是如果查不到原因，就怀疑可能是免疫问题或者血栓因素造成的。”
她说，如果是免疫因素造成，可以从怀孕开始打免疫抑制剂，但是这个方案需要非常谨慎，因为免疫抑制剂容易导致胎儿畸形，一般不会轻易让患者尝试此方法，如果患者坚持要用，需要提前签订协议。如果是血栓因素造成的就要做溶栓治疗。针对这种情况，薛主任推荐她先采用中药配合黄体酮的治疗方法。
近几年女性自然流产的发生率越来越高
薛华主任告诉记者，连续2次怀孕发生的自然流产的现象，就可以称为反复自然流产，属于不育症的范畴。最近这几年女性自然流产的发生率越来越高，在门诊，几乎每天都能遇到几个因反复自然流产来就诊的病人。
那么，造成女性反复自然流产的原因是什么呢?
薛华主任表示，常见的主要有以下几种方面：
一、子宫因素：因为子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响胚胎着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%;
二、内分泌因素：如黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、糖尿病等都会影响蜕膜、胎盘和胎儿的发育导致流产;
三、遗传因素:主要是染色体数目和结构异常，这种情况占自然流产的50%～60%，经常会导致胚胎早期发育停止、孕卵退化萎缩;
四、环境因素:接触外界有毒物质如铅、有机汞、DDT、放射线等;
五、解剖因素：生殖器畸形或肿瘤如双角子宫、子宫纵隔、子宫肌瘤、宫颈内口松弛等;
六、感染因素：生殖道的各种微生物感染，弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒感染。
七、免疫因素：封闭抗体缺乏、血型不合、抗心磷脂抗体阳性、抗精子抗体阳性等均为导致免疫性反复自然流产的常见因素。
八、母体全身性疾病，尤其是急性感染性疾病，各种营养素的缺乏，如叶酸缺乏等。
遭遇反复流产首先要查找病因，才能对症治疗
薛华主任说，造成反复自然流产的原因有很多，首先要查找病因，才能对症治疗。针对不孕不育的检查的项目包括：染色体检查、B超或宫腔镜检查、内分泌检查、宫颈粘液检查、免疫学检查、凝血功能检查，及男方的精液检查等。
半数以上患者经过上述检查后可以发现反复自然流产的原因，发现原因就可以对症治疗和做相应的处理：如果是夫妻染色体和基因存在异常，可以通过第三代试管婴儿技术，挑选健康的受精卵植入母亲子宫;对于生殖道畸形或肿瘤原因引起的自然流产，可以通过手术治疗纠正;黄体功能不全的可以通过药物纠正改善黄体功能;如果是病毒感染，应区分是现症感染还是既往感染后产生的永久性抗体，如果是前者可给予抗病毒治疗，后者可不予治疗;合并有甲状腺疾病及糖尿病时应积极治疗内科疾病，等病情稳定后由内科医师与产科医师共同决定是否可以妊娠;宫颈机能不全的在非孕期无临床症状，待妊娠后于12周左右行B超宫颈内口测定，如发现异常产即行子宫颈内口缝扎术;自身免疫型反复自然流产可采用免疫抑制方法进行治疗。
“除了以上能够找到原因的，还有一部分患者经过各种检测都找不到确切病因。这个时候就只能采用中医的方法进行治疗。中医药辩证施治对于调节内分泌激素水平，以及调节免疫有着不可替代的优势。”薛华主任说。
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